心衰竭和腎衰竭都屬于嚴(yán)重的器官功能衰竭疾病,可能危及生命。心衰竭指心臟泵血功能嚴(yán)重受損,腎衰竭指腎臟排泄代謝廢物功能喪失,兩者均可導(dǎo)致多系統(tǒng)并發(fā)癥。
心衰竭患者可能出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫、乏力等癥狀,嚴(yán)重時(shí)引發(fā)急性肺水腫或心源性休克。長(zhǎng)期心衰竭會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致心腎綜合征。腎衰竭分為急性和慢性,急性腎衰竭可能由嚴(yán)重感染、藥物中毒等引起,表現(xiàn)為尿量驟減、電解質(zhì)紊亂;慢性腎衰竭多為糖尿病腎病、高血壓腎病等進(jìn)展所致,伴隨貧血、骨代謝異常等全身癥狀。腎功能持續(xù)惡化可能引發(fā)尿毒癥,需依賴透析或腎移植維持生命。
部分輕度心功能不全患者通過規(guī)范治療可長(zhǎng)期穩(wěn)定,早期慢性腎臟病也可通過控制原發(fā)病延緩進(jìn)展。但多數(shù)中晚期患者預(yù)后較差,尤其同時(shí)合并兩種器官衰竭時(shí),死亡率顯著增高。某些特殊情況下如藥物過敏導(dǎo)致的急性間質(zhì)性腎炎,及時(shí)停藥并治療后腎功能可能完全恢復(fù)。
確診心衰竭或腎衰竭后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,心衰常用呋塞米片、沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片、琥珀酸美托洛爾緩釋片等;腎衰需根據(jù)分期選擇碳酸鑭咀嚼片、復(fù)方α-酮酸片等藥物。日常需限制鈉鹽和水分?jǐn)z入,監(jiān)測(cè)體重變化,避免感染。建議每1-3個(gè)月復(fù)查心電圖、超聲心動(dòng)圖、腎功能等指標(biāo),出現(xiàn)氣促加重或尿量明顯減少時(shí)需立即就醫(yī)。
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