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腦梗塞治療首選藥物治療

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腦梗塞治療首選藥物治療，主要有抗血小板聚集藥物、抗凝藥物、溶栓藥物、神經(jīng)保護(hù)藥物、降脂藥物等。

1、抗血小板聚集藥物

抗血小板聚集藥物是腦梗塞治療的基礎(chǔ)藥物，能夠抑制血小板聚集，防止血栓形成和擴(kuò)大。常用藥物包括阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等。這類藥物適用于非心源性腦梗塞的二級(jí)預(yù)防，可降低腦梗塞復(fù)發(fā)概率。使用過(guò)程中需注意胃腸道反應(yīng)，長(zhǎng)期服用者應(yīng)定期檢查凝血功能。

2、抗凝藥物

抗凝藥物主要用于心源性腦栓塞患者，通過(guò)抑制凝血因子活性預(yù)防血栓形成。常用藥物有華法林鈉片、利伐沙班片等。這類藥物需要嚴(yán)格監(jiān)測(cè)凝血功能，保持國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值在目標(biāo)范圍內(nèi)。用藥期間需觀察出血傾向，避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。

3、溶栓藥物

溶栓藥物適用于發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)的急性腦梗塞患者，能夠溶解血栓恢復(fù)血流。重組組織型纖溶酶原激活劑是常用溶栓藥物，需在嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證后使用。溶栓治療存在出血風(fēng)險(xiǎn)，必須在具備搶救條件的醫(yī)院進(jìn)行。

4、神經(jīng)保護(hù)藥物

神經(jīng)保護(hù)藥物通過(guò)改善腦細(xì)胞代謝、減輕缺血再灌注損傷等機(jī)制保護(hù)神經(jīng)功能。常用藥物包括依達(dá)拉奉注射液、胞磷膽堿鈉膠囊等。這類藥物多在急性期使用，能夠減輕神經(jīng)功能缺損程度，改善患者預(yù)后。

5、降脂藥物

降脂藥物主要用于腦梗塞的二級(jí)預(yù)防，通過(guò)降低血脂水平延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等他汀類藥物是首選，需長(zhǎng)期規(guī)律服用。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能，注意肌肉疼痛等不良反應(yīng)。

腦梗塞患者除規(guī)范藥物治療外，還需注意生活方式調(diào)整。飲食上應(yīng)低鹽低脂，控制總熱量攝入，增加蔬菜水果和全谷物比例。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒，控制體重，保持規(guī)律作息。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等指標(biāo)，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案?？祻?fù)期患者應(yīng)堅(jiān)持語(yǔ)言和肢體功能訓(xùn)練，家屬需給予充分支持和鼓勵(lì)。出現(xiàn)頭暈、肢體無(wú)力等癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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