治療腦梗塞的藥物主要有阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片、依達(dá)拉奉注射液、丁苯酞軟膠囊等。腦梗塞通常由動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成等因素引起,表現(xiàn)為肢體無(wú)力、言語(yǔ)障礙等癥狀,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
阿司匹林腸溶片通過(guò)抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成,適用于動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗塞的二級(jí)預(yù)防。該藥可能引起胃腸道不適,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)出血風(fēng)險(xiǎn)。合并消化道潰瘍患者應(yīng)遵醫(yī)囑聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑。
硫酸氫氯吡格雷片為P2Y12受體拮抗劑,常用于對(duì)阿司匹林不耐受患者的抗血小板治療。該藥需注意與奧美拉唑等藥物的相互作用,用藥期間應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)。急性冠脈綜合征患者可能需與阿司匹林聯(lián)用。
阿托伐他汀鈣片通過(guò)降低低密度脂蛋白膽固醇穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊,適用于合并高脂血癥的腦梗塞患者。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能與肌酸激酶,避免與葡萄柚汁同服。建議配合低脂飲食控制血脂水平。
依達(dá)拉奉注射液通過(guò)清除氧自由基減輕腦水腫,用于急性期腦梗塞的神經(jīng)保護(hù)。需在發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)開(kāi)始靜脈滴注,可能出現(xiàn)腎功能異常等不良反應(yīng)。嚴(yán)重腎功能不全患者禁用。
丁苯酞軟膠囊可改善腦微循環(huán)和能量代謝,適用于恢復(fù)期腦梗塞的輔助治療。該藥需餐后服用以減少胃腸道刺激,肝功能異常者應(yīng)調(diào)整劑量。建議聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。
腦梗塞患者除規(guī)范用藥外,需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,每日監(jiān)測(cè)血壓血糖。飲食宜低鹽低脂,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白與膳食纖維。戒煙限酒并保持規(guī)律運(yùn)動(dòng),如散步、太極拳等有氧活動(dòng)。定期復(fù)查頭顱影像學(xué)與血液指標(biāo),出現(xiàn)頭暈加重或新發(fā)肢體麻木時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
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