頸椎疼胳膊麻木可通過熱敷理療、頸部牽引、藥物治療、針灸推拿、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎疼胳膊麻木通常由頸椎退行性變、神經(jīng)根受壓、局部炎癥反應(yīng)、頸椎間盤突出、頸椎管狹窄等原因引起。
使用40-45℃熱毛巾敷于頸后部15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,減輕神經(jīng)壓迫癥狀。配合遠(yuǎn)紅外理療儀照射效果更佳,但皮膚感覺異常者需謹(jǐn)慎使用。
在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下采用坐位或臥位牽引,重量從3-5公斤開始逐步增加。牽引可增大椎間隙寬度,減輕椎間盤壓力,改善神經(jīng)根受壓狀態(tài)。急性發(fā)作期或脊髓型頸椎病患者禁止自行牽引。
可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),塞來昔布膠囊緩解炎癥,鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。神經(jīng)根水腫明顯時可短期使用地塞米松片,配合維生素B1片促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。服藥期間需監(jiān)測胃腸道反應(yīng)。
選取風(fēng)池穴、肩井穴等穴位進(jìn)行電針治療,配合滾法、揉法等推拿手法松解頸部軟組織。中醫(yī)認(rèn)為該療法能疏通經(jīng)絡(luò)氣血,但椎動脈型頸椎病患者需避免頸部旋轉(zhuǎn)手法。
對于保守治療無效的嚴(yán)重病例,可考慮頸椎前路減壓融合術(shù)或人工椎間盤置換術(shù)。手術(shù)能直接解除神經(jīng)壓迫,但需嚴(yán)格評估手術(shù)適應(yīng)證,術(shù)后需佩戴頸托保護(hù)3個月。
日常應(yīng)保持正確坐姿,使用符合人體工學(xué)的枕頭,避免長時間低頭玩手機(jī)。工作每1小時做頸部米字操,游泳和放風(fēng)箏有助于鍛煉頸部肌肉。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,戒煙限酒防止血管痙攣加重癥狀。若出現(xiàn)持物無力或行走不穩(wěn)需立即就醫(yī),可能提示脊髓嚴(yán)重受壓。
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