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突發(fā)高血壓的治療方法

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突發(fā)高血壓的治療方法主要有臥床休息、舌下含服降壓藥、靜脈注射降壓藥、吸氧治療和緊急透析。突發(fā)高血壓可能與情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、藥物副作用、腎臟疾病、嗜鉻細(xì)胞瘤等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭痛、眩暈、視物模糊、惡心嘔吐、胸悶等癥狀。

1、臥床休息

突發(fā)高血壓時(shí)首先應(yīng)立即停止活動(dòng)，選擇安靜環(huán)境平臥休息。保持情緒穩(wěn)定有助于降低交感神經(jīng)興奮性，減少兒茶酚胺分泌。建議抬高床頭30度，避免突然起身導(dǎo)致體位性低血壓。同時(shí)解開(kāi)領(lǐng)口、腰帶等束縛物，保持呼吸道通暢。監(jiān)測(cè)血壓變化，若30分鐘內(nèi)未緩解需及時(shí)就醫(yī)。

2、舌下含服降壓藥

血壓超過(guò)180/120毫米汞柱時(shí)可舌下含服硝苯地平片或卡托普利片。這類(lèi)藥物通過(guò)口腔黏膜快速吸收，5-15分鐘即可起效。但需注意可能引發(fā)反射性心動(dòng)過(guò)速，冠心病患者慎用。服藥后每10分鐘監(jiān)測(cè)血壓，避免降壓過(guò)快導(dǎo)致腦灌注不足。禁止嚼碎或吞服短效降壓藥。

3、靜脈注射降壓藥

對(duì)于伴隨靶器官損害的重度高血壓，需靜脈注射烏拉地爾注射液或尼卡地平注射液。這類(lèi)藥物可精確調(diào)控降壓速度，適合合并急性心衰、主動(dòng)脈夾層等危急情況。治療期間需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，維持血壓在安全范圍。靜脈用藥后需過(guò)渡到口服降壓藥維持療效。

4、吸氧治療

當(dāng)出現(xiàn)呼吸困難、血氧飽和度低于90%時(shí)，應(yīng)給予鼻導(dǎo)管吸氧，流量控制在2-4升/分鐘。對(duì)于合并急性肺水腫者可采用面罩高流量給氧，必要時(shí)行無(wú)創(chuàng)通氣。吸氧能改善心肌缺氧狀態(tài)，預(yù)防高血壓腦病發(fā)生。需注意慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)控制吸氧濃度。

5、緊急透析

由急性腎衰竭引發(fā)的惡性高血壓，需立即進(jìn)行血液透析治療。透析可快速清除體內(nèi)多余水分和尿毒癥毒素，糾正電解質(zhì)紊亂。特別適用于出現(xiàn)無(wú)尿、嚴(yán)重水腫、血鉀超過(guò)6.5毫摩爾/升的患者。透析過(guò)程中需監(jiān)測(cè)血壓波動(dòng)，預(yù)防透析失衡綜合征。

突發(fā)高血壓緩解后應(yīng)保持低鹽飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，多食用富含鉀鎂的香蕉、菠菜等食物。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄，遵醫(yī)囑規(guī)范服用長(zhǎng)效降壓藥。戒煙限酒，保證充足睡眠，控制體重在正常范圍。出現(xiàn)頭暈、心悸等不適癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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