高血壓突發(fā)急救方法主要有保持鎮(zhèn)靜、調(diào)整體位、服用急救藥物、監(jiān)測(cè)血壓、及時(shí)就醫(yī)等。
高血壓突發(fā)時(shí)患者及家屬需保持冷靜,避免情緒激動(dòng)導(dǎo)致血壓進(jìn)一步升高。可引導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸練習(xí),用鼻緩慢吸氣4秒,屏息2秒,再用嘴緩慢呼氣6秒,重復(fù)進(jìn)行有助于緩解緊張情緒。環(huán)境應(yīng)保持安靜,減少聲光刺激,關(guān)閉電視、手機(jī)等噪音源。
立即協(xié)助患者采取半臥位或端坐位,背后墊靠枕頭或被子支撐,雙腿自然下垂。此體位可減少回心血量,降低心臟負(fù)荷,避免平臥導(dǎo)致腦部血流灌注增加。注意保持頸部舒展,解開(kāi)衣領(lǐng)、腰帶等束縛物,確保呼吸通暢。
若患者有醫(yī)生開(kāi)具的應(yīng)急降壓藥物,可遵醫(yī)囑舌下含服卡托普利片12.5毫克或硝苯地平片10毫克。禁止自行加量服用或使用他人藥物。用藥后需保持靜息,避免突然起身導(dǎo)致體位性低血壓。記錄服藥時(shí)間及劑量,供后續(xù)醫(yī)療參考。
使用經(jīng)過(guò)認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì)每15分鐘測(cè)量一次,記錄收縮壓和舒張壓數(shù)值。測(cè)量前患者需靜坐5分鐘,袖帶與心臟保持同一水平。若血壓超過(guò)180/120毫米汞柱并伴隨頭痛、嘔吐等癥狀,提示高血壓危象可能,需立即啟動(dòng)進(jìn)一步醫(yī)療干預(yù)。
當(dāng)血壓持續(xù)高于160/100毫米汞柱或出現(xiàn)視物模糊、胸痛、呼吸困難等靶器官損害表現(xiàn)時(shí),應(yīng)立即呼叫急救中心。轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中保持患者體位穩(wěn)定,避免顛簸。向接診醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明發(fā)病時(shí)間、癥狀演變、用藥史及基礎(chǔ)疾病情況,便于制定個(gè)體化治療方案。
高血壓患者日常應(yīng)建立規(guī)律血壓監(jiān)測(cè)檔案,每日固定時(shí)間測(cè)量并記錄。飲食遵循低鹽低脂原則,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,增加新鮮蔬菜水果和全谷物攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓波動(dòng)。保證7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠,睡前2小時(shí)避免使用電子設(shè)備。遵醫(yī)囑長(zhǎng)期規(guī)律服用降壓藥物,不可自行增減藥量或停藥,定期復(fù)查肝腎功能及電解質(zhì)??刂企w重使體質(zhì)指數(shù)維持在18.5-23.9千克/平方米范圍內(nèi),男性腰圍不超過(guò)90厘米,女性不超過(guò)85厘米。戒煙限酒,每日酒精攝入男性不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克。通過(guò)上述綜合管理可有效預(yù)防高血壓急癥發(fā)生。
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