血小板性紫癜通常是指免疫性血小板減少癥，部分患者可能具有自限性。免疫性血小板減少癥是一種因免疫系統(tǒng)異常導(dǎo)致血小板破壞過(guò)多的出血性疾病，主要表現(xiàn)為皮膚黏膜出血點(diǎn)、瘀斑等。部分兒童患者可能在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)自行恢復(fù)，但成人患者自愈概率較低。
兒童急性免疫性血小板減少癥常與病毒感染相關(guān)，起病前多有呼吸道感染史。機(jī)體產(chǎn)生抗血小板抗體導(dǎo)致血小板被過(guò)度破壞，隨著病毒感染控制，抗體逐漸消失，血小板計(jì)數(shù)可自行回升至正常水平。這類患兒出血癥狀較輕，皮膚瘀點(diǎn)常局限于四肢，無(wú)須特殊治療即可在3-6個(gè)月內(nèi)康復(fù)。
成人慢性免疫性血小板減少癥自限性較差，多數(shù)需要醫(yī)療干預(yù)?；颊哐“逵?jì)數(shù)持續(xù)低于30×10?/L時(shí)，可能出現(xiàn)鼻出血、牙齦滲血等黏膜出血表現(xiàn)，嚴(yán)重者可發(fā)生內(nèi)臟出血。此類患者需通過(guò)糖皮質(zhì)激素、靜脈注射免疫球蛋白等治療調(diào)節(jié)免疫功能，必要時(shí)需行脾切除術(shù)。僅少數(shù)輕度病例可能隨年齡增長(zhǎng)逐漸緩解。
無(wú)論是否具有自限性，患者均需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，禁用阿司匹林等影響血小板功能的藥物。日常應(yīng)觀察皮膚出血變化，定期復(fù)查血小板計(jì)數(shù)。若出現(xiàn)頭痛嘔吐、血尿等嚴(yán)重出血表現(xiàn)，須立即就醫(yī)。建議保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物，有助于維持血管完整性。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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