阿普唑侖與艾司唑侖均屬于苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥,但兩者在適應(yīng)證、作用時(shí)間及不良反應(yīng)等方面存在差異。阿普唑侖主要用于焦慮障礙和失眠的短期治療,艾司唑侖則更適用于失眠及術(shù)前鎮(zhèn)靜。
阿普唑侖的適應(yīng)證包括廣泛性焦慮障礙、驚恐障礙以及伴隨焦慮的失眠,其抗焦慮作用較強(qiáng)。艾司唑侖的適應(yīng)證以單純性失眠為主,也可用于手術(shù)前鎮(zhèn)靜,但抗焦慮效果弱于阿普唑侖。兩者均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免長(zhǎng)期服用。
阿普唑侖屬于中效苯二氮?類藥物,單次給藥后作用可持續(xù)6-12小時(shí),適合夜間維持睡眠。艾司唑侖為短效藥物,作用時(shí)間約5-8小時(shí),更適用于入睡困難型失眠,可減少次日嗜睡風(fēng)險(xiǎn)。
阿普唑侖常見(jiàn)不良反應(yīng)包括嗜睡、頭暈、共濟(jì)失調(diào),長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致依賴性。艾司唑侖的不良反應(yīng)以頭痛、口干為主,依賴性風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低,但突然停藥仍可能引發(fā)戒斷反應(yīng)。
阿普唑侖主要通過(guò)肝臟CYP3A4酶代謝,與多種藥物存在相互作用風(fēng)險(xiǎn)。艾司唑侖經(jīng)肝臟葡萄糖醛酸化代謝,藥物相互作用較少,但肝功能不全者均需調(diào)整劑量。
老年患者使用阿普唑侖時(shí)更易出現(xiàn)跌倒風(fēng)險(xiǎn),建議從半量起始。艾司唑侖在呼吸功能不全患者中相對(duì)安全,但妊娠期婦女禁用兩類藥物。兒童用藥須由??漆t(yī)生評(píng)估。
使用苯二氮?類藥物期間應(yīng)避免飲酒或駕駛,長(zhǎng)期用藥者需定期評(píng)估療效與安全性。焦慮或失眠患者可結(jié)合認(rèn)知行為治療、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等非藥物干預(yù)方式。出現(xiàn)記憶障礙或情緒異常時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診,不可自行增減藥量。
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