宮頸糜爛通常不會(huì)直接導(dǎo)致癌變,但長(zhǎng)期未治療的宮頸炎癥可能增加宮頸癌風(fēng)險(xiǎn)。宮頸糜爛是宮頸柱狀上皮外移的生理現(xiàn)象,多數(shù)無(wú)需特殊治療,但需排除宮頸上皮內(nèi)瘤變等癌前病變。
宮頸糜爛本身屬于生理性改變,多見(jiàn)于雌激素水平較高的育齡女性。宮頸表面覆蓋的柱狀上皮在陰道酸性環(huán)境中呈現(xiàn)紅色顆粒樣外觀,易被誤認(rèn)為糜爛。這種情況通常伴隨白帶增多或接觸性出血,但不會(huì)直接引發(fā)癌癥。臨床建議定期進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和HPV檢測(cè),尤其對(duì)于合并高危型HPV持續(xù)感染者更需密切監(jiān)測(cè)。
當(dāng)宮頸糜爛合并慢性宮頸炎時(shí),長(zhǎng)期炎癥刺激可能導(dǎo)致宮頸上皮異常增生。若同時(shí)存在高危型HPV持續(xù)感染,可能逐步發(fā)展為宮頸上皮內(nèi)瘤變,最終少數(shù)病例可能進(jìn)展為宮頸癌。研究顯示從HPV感染到癌變通常需要數(shù)年甚至更長(zhǎng)時(shí)間,及時(shí)干預(yù)可阻斷這一進(jìn)程。
建議有性生活的女性每年進(jìn)行宮頸癌篩查,包括TCT檢查和HPV檢測(cè)。保持會(huì)陰清潔,避免不潔性行為,接種HPV疫苗可有效預(yù)防相關(guān)病變。出現(xiàn)異常陰道出血或排液時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,由婦科醫(yī)生評(píng)估是否需要陰道鏡活檢。
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