宮頸糜爛通常不會(huì)直接癌變。宮頸糜爛是宮頸柱狀上皮外移的生理現(xiàn)象,多數(shù)情況下無需特殊治療,但需警惕合并HPV感染等高危因素時(shí)可能增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。
宮頸糜爛本身屬于生理性改變,多見于育齡期女性,與雌激素水平波動(dòng)相關(guān)。宮頸表面鱗狀上皮被柱狀上皮替代后呈現(xiàn)紅色顆粒樣外觀,過去曾被誤認(rèn)為疾病,現(xiàn)歸為正常生理狀態(tài)。單純宮頸糜爛不會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞異常增生,因此不存在癌變基礎(chǔ)。
若宮頸糜爛合并高危型HPV持續(xù)感染,可能發(fā)展為宮頸上皮內(nèi)瘤變甚至宮頸癌。HPV感染是宮頸癌的主要致病因素,其致癌機(jī)制與宮頸糜爛的生理變化無直接關(guān)聯(lián)。臨床建議有性生活的女性定期進(jìn)行TCT和HPV聯(lián)合篩查,早期發(fā)現(xiàn)癌前病變。
保持規(guī)律婦科體檢是預(yù)防宮頸癌的關(guān)鍵措施,建議21歲以上或有性生活史的女性每1-3年進(jìn)行一次宮頸癌篩查。日常注意會(huì)陰清潔,避免多個(gè)性伴侶,接種HPV疫苗可顯著降低感染風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)異常陰道出血或分泌物增多時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行使用陰道沖洗劑破壞菌群平衡。
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