腦血栓患者可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片、依達(dá)拉奉注射液、丁苯酞軟膠囊等藥物。腦血栓主要由動(dòng)脈粥樣硬化、血液高凝狀態(tài)等因素引起,需結(jié)合抗血小板聚集、調(diào)脂穩(wěn)斑、神經(jīng)保護(hù)等綜合治療。
阿司匹林腸溶片通過抑制血小板環(huán)氧化酶減少血栓素A2生成,從而抑制血小板聚集。適用于動(dòng)脈粥樣硬化性腦血栓的二級(jí)預(yù)防,可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。需注意胃腸道不良反應(yīng),長(zhǎng)期服用者建議定期監(jiān)測(cè)凝血功能。
硫酸氫氯吡格雷片通過選擇性抑制ADP與血小板受體結(jié)合阻斷血小板活化。常用于阿司匹林不耐受或聯(lián)合抗血小板治療,對(duì)非心源性腦栓塞患者效果顯著。用藥期間需警惕出血傾向及肝功能異常。
阿托伐他汀鈣片為HMG-CoA還原酶抑制劑,能降低低密度脂蛋白膽固醇水平,穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。適用于合并高脂血癥的腦血栓患者,可減緩血管病變進(jìn)展。服藥期間需監(jiān)測(cè)肌酸激酶及轉(zhuǎn)氨酶水平。
依達(dá)拉奉注射液具有清除自由基作用,可減輕腦缺血再灌注損傷。主要用于急性期腦血栓的神經(jīng)保護(hù)治療,能改善神經(jīng)功能缺損。需嚴(yán)格控制輸液速度,腎功能不全者需調(diào)整劑量。
丁苯酞軟膠囊通過改善腦微循環(huán)及能量代謝發(fā)揮治療作用。適用于恢復(fù)期腦血栓患者,可促進(jìn)肢體功能康復(fù)。常見不良反應(yīng)為轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,建議餐后服用以減輕胃腸道刺激。
腦血栓患者除規(guī)范用藥外,需保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,限制動(dòng)物內(nèi)臟及油炸食品。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如步行、太極拳,每周3-5次,每次30分鐘。嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo),戒煙限酒,避免情緒激動(dòng)。若出現(xiàn)頭暈加重、言語不清等新發(fā)癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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