牙髓炎根管治療過(guò)程主要包括開髓引流、根管預(yù)備、根管消毒、根管充填和牙體修復(fù)五個(gè)步驟,需分2-4次完成。
開髓引流是治療的第一步,醫(yī)生會(huì)在患牙表面鉆開一個(gè)小孔,釋放髓腔內(nèi)壓力并清除壞死組織,緩解疼痛。根管預(yù)備階段使用專用器械擴(kuò)大根管,去除感染牙髓并形成錐形通路,便于后續(xù)消毒和充填。根管消毒通過(guò)封入氫氧化鈣等藥物殺滅殘留細(xì)菌,通常需要1-2周時(shí)間。根管充填采用牙膠尖配合根管封閉劑嚴(yán)密填塞根管系統(tǒng),防止再感染。最后通過(guò)樹脂充填或全冠修復(fù)恢復(fù)牙齒形態(tài)功能,后牙通常建議做全冠保護(hù)。
治療全程需配合X光片檢查根管形態(tài)和充填效果。急性期可能先進(jìn)行應(yīng)急處理如開放引流或切開排膿。復(fù)雜病例可能需要顯微根管治療或根尖手術(shù)。部分鈣化根管需要配合超聲或顯微鏡輔助疏通。兒童乳牙根管治療需使用可吸收充填材料。
根管治療后避免用患牙咀嚼硬物,保持口腔清潔,定期復(fù)查觀察療效。治療后可能出現(xiàn)短暫脹痛屬正?,F(xiàn)象,若持續(xù)疼痛需及時(shí)復(fù)診。日常使用含氟牙膏刷牙,配合牙線清潔鄰面,每年進(jìn)行1-2次專業(yè)潔牙??刂铺欠?jǐn)z入,避免碳酸飲料侵蝕牙齒。吸煙患者應(yīng)戒煙以減少根管治療失敗風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)牙齦腫脹、咬合不適等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
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