大拇指里面疼可能與腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎、外傷、痛風(fēng)或腕管綜合征等因素有關(guān)。可通過休息制動、藥物治療、物理治療、局部封閉或手術(shù)等方式緩解。
1、腱鞘炎
長期重復(fù)拇指活動可能導(dǎo)致肌腱與腱鞘過度摩擦引發(fā)炎癥。表現(xiàn)為拇指根部掌側(cè)疼痛伴彈響，晨起時癥狀明顯。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物，配合支具固定制動。
2、關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能累及拇指關(guān)節(jié)，出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛伴晨僵。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄?？蛇x用硫酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物，嚴(yán)重時需關(guān)節(jié)腔注射治療。
3、外傷
拇指挫傷或骨折后局部軟組織腫脹、淤血，按壓時疼痛加劇。急性期需冰敷并拍攝X線片排除骨折，后期可配合紅外線照射促進恢復(fù)。
4、痛風(fēng)
尿酸結(jié)晶沉積在拇指關(guān)節(jié)引發(fā)劇烈紅腫熱痛，常見于夜間發(fā)作。需檢測血尿酸水平，急性期使用秋水仙堿片，緩解期服用非布司他片控制尿酸。
5、腕管綜合征
正中神經(jīng)受壓可放射至拇指區(qū)域，伴手指麻木感。肌電圖檢查可確診，輕癥可用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，重癥需手術(shù)松解腕橫韌帶。
日常應(yīng)避免拇指過度用力或重復(fù)性動作，工作時可佩戴護具分散壓力。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物。若疼痛持續(xù)超過3天或伴關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，必要時進行超聲或核磁共振檢查明確病因。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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