自身免疫性肝炎可通過免疫抑制治療、保肝治療、生活方式調(diào)整、定期監(jiān)測及并發(fā)癥管理等方式干預(yù)。該病通常由遺傳易感性、環(huán)境誘因、免疫調(diào)節(jié)異常等因素引起,表現(xiàn)為乏力、黃疸、肝區(qū)不適等癥狀。
糖皮質(zhì)激素如潑尼松片是核心用藥,可抑制過度活躍的免疫反應(yīng)。硫唑嘌呤片常作為聯(lián)合用藥以減少激素用量。治療期間需監(jiān)測白細(xì)胞計(jì)數(shù)和肝功能,避免感染風(fēng)險(xiǎn)。部分患者可能需長期維持治療以防止復(fù)發(fā)。
水飛薊賓膠囊可穩(wěn)定肝細(xì)胞膜,減輕炎癥損傷。復(fù)方甘草酸苷片具有抗炎和解毒作用。熊去氧膽酸膠囊適用于合并膽汁淤積的患者。保肝藥物需根據(jù)肝功能指標(biāo)調(diào)整使用周期。
嚴(yán)格戒酒可避免加重肝損傷。低脂高蛋白飲食如魚肉、豆制品有助于肝細(xì)胞修復(fù)。規(guī)律作息和適度運(yùn)動如散步可改善代謝功能。避免使用肝毒性藥物如對乙酰氨基酚。
每3-6個(gè)月復(fù)查ALT、AST等肝功能指標(biāo)。超聲檢查可評估肝臟形態(tài)變化。必要時(shí)行肝穿刺活檢判斷炎癥活動度。監(jiān)測免疫球蛋白水平以評估治療效果。
肝硬化患者需預(yù)防食管靜脈曲張出血。骨質(zhì)疏松高風(fēng)險(xiǎn)者應(yīng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D。合并甲狀腺疾病需同步治療。終末期患者可能需評估肝移植指征。
患者應(yīng)保持均衡飲食,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白60-80克,優(yōu)先選擇蒸煮等低脂烹飪方式。規(guī)律進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動,每周3-5次。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免自行調(diào)整劑量。注意觀察皮膚瘀斑等出血傾向,出現(xiàn)腹水或意識模糊需立即就醫(yī)。建議加入患者互助組織獲取心理支持。
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