咽喉卡了異物可通過海姆立克急救法、喉鏡取出、藥物緩解、手術取出、調(diào)整飲食等方式處理。咽喉異物可能由進食過快、吞咽功能異常、咽喉炎癥、食管狹窄、腫瘤壓迫等原因引起。
1、海姆立克急救法
適用于氣道完全阻塞的緊急情況。施救者從背后環(huán)抱患者腹部，快速向上沖擊膈肌，利用氣流壓力排出異物。兒童需采用俯臥位拍背法，家長需注意操作力度。該方法對魚刺等尖銳異物效果有限，需結合其他方式處理。
2、喉鏡取出
在耳鼻喉科門診使用間接喉鏡或纖維喉鏡定位異物，用異物鉗夾取。適用于卡在扁桃體、舌根等淺表部位的魚刺、骨片，操作前需噴利多卡因噴霧局部麻醉。若合并咽喉黏膜劃傷，術后可含服西地碘含片預防感染。
3、藥物緩解
對細小異物引起的黏膜水腫，可遵醫(yī)囑使用地塞米松注射液霧化吸入減輕腫脹。合并感染時需口服阿莫西林克拉維酸鉀片，過敏者可改用羅紅霉素分散片。切忌自行吞服飯團或食醋，可能加重黏膜損傷。
4、手術取出
對卡在食管中段的異物，需在全麻下行硬質(zhì)食管鏡探查。尤其適用于假牙、硬幣等較大物體，或出現(xiàn)嘔血、胸痛等穿孔征兆者。術后需禁食24小時，靜脈輸注注射用頭孢呋辛鈉預防縱隔感染。
5、調(diào)整飲食
異物取出后24小時內(nèi)進食低溫流食如牛奶、米湯，避免辛辣刺激食物。長期吞咽困難者需進行吞咽功能訓練，進食時細嚼慢咽，魚類食物建議預先剔除骨刺。幼兒家長需將食物切成小塊，監(jiān)督進食過程。
日常需培養(yǎng)良好進食習慣，避免邊進食邊說笑。幼兒及老年人進食帶刺帶骨食物時應有家屬陪同。出現(xiàn)持續(xù)吞咽疼痛、流涎不止時需立即就醫(yī)，警惕異物移位導致氣管食管瘺。術后恢復期可含服銀黃含片促進黏膜修復，定期復查喉鏡觀察愈合情況。長期反復發(fā)生咽喉異物者需排查神經(jīng)系統(tǒng)疾病或食管占位性病變。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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