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前列腺癌生存期有20年嗎

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前列腺癌生存期能否達(dá)到20年與腫瘤分期、分級及治療反應(yīng)密切相關(guān),早期局限性前列腺癌患者經(jīng)規(guī)范治療后20年生存率較高,而晚期轉(zhuǎn)移性患者生存期通常顯著縮短。

對于確診時處于T1-T2期的局限性前列腺癌,通過根治性前列腺切除術(shù)或放射治療可實現(xiàn)長期控制。臨床研究顯示,低危組患者10年生存率超過95%,部分研究追蹤20年生存率仍可達(dá)80%以上。這類患者腫瘤細(xì)胞分化良好,前列腺特異性抗原水平較低,且未突破包膜侵犯周圍組織。術(shù)后配合內(nèi)分泌治療可進一步降低復(fù)發(fā)風(fēng)險,定期監(jiān)測PSA水平和影像學(xué)檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象。

當(dāng)腫瘤進展至T3期以上或出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移時,5年生存率約為30%,達(dá)到20年生存的病例較為罕見。轉(zhuǎn)移性前列腺癌多采用雄激素剝奪治療聯(lián)合新型內(nèi)分泌藥物,如阿比特龍片或恩扎盧胺膠囊,但多數(shù)患者在1-3年內(nèi)會發(fā)展為去勢抵抗性前列腺癌。此時采用多西他賽注射液等化療藥物或鐳-223二氯化物靶向治療可延長生存期,但疾病已進入不可逆階段。合并內(nèi)臟轉(zhuǎn)移或神經(jīng)內(nèi)分泌分化者預(yù)后更差,中位生存期通常不足5年。

建議確診前列腺癌后盡快完成Gleason評分和全身分期檢查,根據(jù)年齡和基礎(chǔ)疾病選擇個體化治療方案。保持適度運動有助于改善治療副作用,地中海飲食模式可能延緩疾病進展。治療期間每3-6個月復(fù)查PSA及骨掃描,出現(xiàn)骨痛或排尿異常時需及時就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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