維生素D3的主要效果包括促進(jìn)鈣吸收、維持骨骼健康、調(diào)節(jié)免疫功能、改善肌肉功能以及降低部分慢性病風(fēng)險。
維生素D3通過激活腸道鈣轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白,幫助人體從食物中吸收鈣質(zhì)。缺乏時可能導(dǎo)致鈣吸收不足,引發(fā)低鈣血癥或繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。臨床常用維生素D3滴劑或碳酸鈣D3片補(bǔ)充。
維生素D3與甲狀旁腺激素協(xié)同調(diào)節(jié)骨代謝,促進(jìn)成骨細(xì)胞活性。長期缺乏可導(dǎo)致兒童佝僂病或成人骨軟化癥。聯(lián)合鈣劑使用時,可選用骨化三醇膠丸或阿法骨化醇軟膠囊。
維生素D3能調(diào)節(jié)T細(xì)胞分化,抑制過度炎癥反應(yīng)。研究發(fā)現(xiàn)其缺乏與自身免疫性疾病風(fēng)險增加相關(guān)。部分風(fēng)濕免疫科患者需監(jiān)測血清25羥維生素D水平,必要時補(bǔ)充膽維丁乳。
維生素D3受體廣泛分布于肌肉組織,缺乏時可出現(xiàn)肌無力、跌倒風(fēng)險增加。老年人群補(bǔ)充維生素D3可配合使用葡萄糖酸鈣口服溶液,同時建議進(jìn)行抗阻訓(xùn)練。
觀察性研究顯示,充足維生素D3水平可能與心血管疾病、2型糖尿病等發(fā)病風(fēng)險負(fù)相關(guān)。但干預(yù)性研究證據(jù)有限,不建議健康人群超量補(bǔ)充。特殊人群應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素D2注射液等制劑。
日常可通過適量日曬、食用海魚蛋黃等食物獲取維生素D3。中老年人、孕婦、母乳喂養(yǎng)者等高風(fēng)險人群建議定期檢測血清水平,避免盲目大劑量補(bǔ)充。合并肝腎疾病者需調(diào)整劑型,使用骨化三醇等活性維生素D制劑時應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測血鈣濃度。
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