頸椎病可能引起后背痛,多見(jiàn)于神經(jīng)根型頸椎病或脊髓型頸椎病。頸椎病引發(fā)后背痛主要與神經(jīng)壓迫、肌肉代償性緊張等因素相關(guān),需結(jié)合影像學(xué)檢查明確病因。
神經(jīng)根型頸椎病可能因椎間盤突出或骨贅壓迫頸神經(jīng)根,導(dǎo)致疼痛沿神經(jīng)走向放射至肩胛區(qū)及上背部?;颊叱0殡S頸部僵硬、上肢麻木等癥狀,疼痛性質(zhì)多為鈍痛或放電樣痛,咳嗽或低頭時(shí)加重。此類情況需通過(guò)頸椎磁共振明確神經(jīng)受壓程度,治療可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)及抗炎藥物,配合牽引或超短波物理治療。
脊髓型頸椎病若進(jìn)展至中晚期,可能因脊髓受壓導(dǎo)致傳導(dǎo)功能障礙,引發(fā)肩背部彌漫性疼痛伴肌力下降。此類疼痛多呈束帶感,可能合并行走不穩(wěn)、精細(xì)動(dòng)作障礙等脊髓損害表現(xiàn)。需警惕頸椎后縱韌帶骨化或椎管狹窄等病理改變,必要時(shí)需行頸椎前路減壓融合術(shù)等手術(shù)治療。日常應(yīng)避免頸部過(guò)度活動(dòng),睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭。
長(zhǎng)期伏案工作或姿勢(shì)不良可能加重頸椎負(fù)荷,導(dǎo)致頸背部肌肉持續(xù)痙攣引發(fā)牽涉痛。此類疼痛多局限于肩胛骨內(nèi)側(cè)緣,觸診可發(fā)現(xiàn)明顯壓痛點(diǎn),熱敷或按摩后緩解。建議調(diào)整工作站高度,每30分鐘進(jìn)行頸部后仰及肩胛收縮訓(xùn)練,必要時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解局部炎癥。若后背痛持續(xù)超過(guò)2周或伴隨肢體無(wú)力、大小便異常,需及時(shí)就診排除脊髓急重癥。
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