穿著厚衣服量血壓可能導(dǎo)致血壓偏高,通常由袖帶束縛過緊或測量姿勢不當(dāng)引起,可通過調(diào)整衣物、規(guī)范測量姿勢、選擇合適袖帶、重復(fù)測量確認(rèn)、就醫(yī)評估等方式處理。血壓偏高可能與情緒緊張、袖帶位置錯誤、高血壓病、動脈硬化、白大衣高血壓等因素有關(guān)。
測量血壓時應(yīng)脫去厚重衣物或?qū)⑿渥泳碇林獠恳陨希苊庖挛飰浩壬媳塾绊懶鋷毫鲗?dǎo)。袖帶直接接觸皮膚可減少誤差,冬季可選擇單層棉質(zhì)衣物測量。若必須隔著衣物測量,需選擇厚度不超過1毫米的薄衫,并在記錄時注明測量條件。
采取坐姿時背部挺直,雙腳平放地面,上臂與心臟保持同一水平。袖帶下緣應(yīng)距肘窩2-3厘米,松緊以能插入一指為宜。測量前靜坐5分鐘,避免交談或肢體活動。連續(xù)測量需間隔1-2分鐘,取兩次平均值更準(zhǔn)確。
成人標(biāo)準(zhǔn)袖帶寬度應(yīng)為上臂周長的40%,長度覆蓋80%上臂。肥胖者需使用加寬袖帶,兒童需專用尺寸。袖帶過小會導(dǎo)致收縮壓假性升高,過大則讀數(shù)偏低。電子血壓計需定期校準(zhǔn),水銀柱血壓計應(yīng)注意歸零。
首次測量偏高時應(yīng)解除袖帶休息5分鐘后重測,連續(xù)三次測量取后兩次平均值。動態(tài)血壓監(jiān)測可記錄24小時數(shù)據(jù),排除偶發(fā)誤差。家庭自測血壓正常值應(yīng)低于135/85毫米汞柱,診室測量低于140/90毫米汞柱。
排除測量誤差后持續(xù)偏高需就醫(yī),高血壓病可能需服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等藥物。動脈硬化患者需控制血脂,白大衣高血壓需心理干預(yù)。繼發(fā)性高血壓應(yīng)排查腎動脈狹窄、嗜鉻細胞瘤等病因。
日常保持低鹽飲食,每日鈉攝入不超過5克,適當(dāng)食用芹菜、黑木耳等有助于降壓的食材。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,避免熬夜和情緒激動。肥胖者需減重,戒煙限酒。定期監(jiān)測血壓并記錄變化趨勢,出現(xiàn)頭暈、心悸等癥狀及時就診。家庭自測建議選用上臂式電子血壓計,每年校準(zhǔn)一次確保準(zhǔn)確性。
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