肌酐200μmol/L通常提示慢性腎臟病3期。慢性腎臟病根據(jù)腎小球濾過率分為1-5期,肌酐200μmol/L對應(yīng)腎小球濾過率30-59mL/min/1.73m2,屬于中度腎功能下降階段。
肌酐200μmol/L時腎臟已出現(xiàn)明顯損傷,腎小球濾過功能下降約40%-60%。此時可能出現(xiàn)夜尿增多、輕度貧血、血壓升高等癥狀,部分患者會有疲勞、食欲減退等非特異性表現(xiàn)。實驗室檢查除肌酐升高外,常伴隨尿素氮升高、血尿酸異常、尿蛋白陽性等指標(biāo)異常。這一階段需嚴(yán)格控制血壓、血糖,限制蛋白質(zhì)攝入量,避免使用腎毒性藥物,延緩腎功能惡化。
慢性腎臟病3期患者應(yīng)定期監(jiān)測腎功能指標(biāo),每3-6個月復(fù)查血肌酐、尿常規(guī)等。飲食上建議采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.6-0.8g/kg體重,優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。同時需限制鈉鹽攝入,每日食鹽不超過5g,避免高鉀食物。適當(dāng)進行散步、太極拳等低強度運動,避免劇烈運動加重腎臟負(fù)擔(dān)。若出現(xiàn)水腫、尿量減少等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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