自然流產(chǎn)后通常需要做超聲檢查、血常規(guī)、激素水平檢測、感染指標(biāo)篩查和染色體檢查。自然流產(chǎn)可能與胚胎發(fā)育異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、生殖系統(tǒng)感染、免疫因素或子宮結(jié)構(gòu)異常有關(guān),建議在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。
通過陰道或腹部超聲觀察子宮內(nèi)是否有妊娠組織殘留,同時評估子宮內(nèi)膜厚度和子宮恢復(fù)情況。若發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有異?;芈暬蜓餍盘枺赡芴崾静蝗鳟a(chǎn),需結(jié)合臨床癥狀決定是否行清宮術(shù)。檢查時間建議在流產(chǎn)后1-2周進(jìn)行。
主要檢測血紅蛋白水平以判斷是否存在貧血,白細(xì)胞計(jì)數(shù)可幫助發(fā)現(xiàn)潛在感染。自然流產(chǎn)后出血量較大時可能出現(xiàn)失血性貧血,血紅蛋白低于110g/L需加強(qiáng)營養(yǎng)或藥物干預(yù)。血小板異??赡芴崾灸δ苷系K。
重點(diǎn)檢測人絨毛膜促性腺激素下降情況,正常流產(chǎn)后hCG每周下降50%以上,持續(xù)升高需警惕妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病。同時建議檢測孕酮、雌二醇等性激素,黃體功能不足者可能出現(xiàn)孕酮水平偏低。
包括C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等炎癥指標(biāo),陰道分泌物培養(yǎng)可明確病原體類型。發(fā)熱伴下腹痛者需排除子宮內(nèi)膜炎,嚴(yán)重感染可能影響后續(xù)生育功能。衣原體、淋球菌等性傳播病原體檢測不可忽視。
對流產(chǎn)物進(jìn)行染色體核型分析,約50%早期流產(chǎn)與胚胎染色體異常相關(guān)。夫婦雙方外周血染色體檢查可排除平衡易位等遺傳因素。反復(fù)流產(chǎn)者建議擴(kuò)展至抗磷脂抗體、甲狀腺功能等免疫代謝篩查。
自然流產(chǎn)后應(yīng)注意休息1-2周,避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動,保持會陰清潔,2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。飲食上增加瘦肉、動物肝臟等富含鐵的食物,適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收。1個月后復(fù)查超聲確認(rèn)子宮恢復(fù)情況,建議間隔3-6個月再備孕。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或異常陰道出血需及時就診。
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