人流后干凈了又出血可能是術(shù)后正常現(xiàn)象,也可能與宮腔殘留、感染等因素有關(guān)。主要有子宮收縮不良、宮腔殘留物、術(shù)后感染、激素水平波動、宮頸損傷等原因。建議及時就醫(yī)明確病因。
人工流產(chǎn)后子宮需要通過收縮恢復(fù)至孕前狀態(tài)。若收縮力不足可能導(dǎo)致血管閉合不全,出現(xiàn)間斷性出血。通常表現(xiàn)為暗紅色血液混合黏液,伴隨下腹墜脹感??勺襻t(yī)囑使用縮宮素注射液或益母草顆粒促進(jìn)宮縮,配合熱敷緩解癥狀。術(shù)后避免劇烈運動有助于子宮復(fù)舊。
妊娠組織未完全清除時,殘留的蛻膜或絨毛組織可能引起不規(guī)則出血。出血量時多時少,可能含有血塊或組織碎片。超聲檢查可明確診斷,輕度殘留可服用新生化顆?;蛭寮由z囊促進(jìn)排出,嚴(yán)重者需行清宮術(shù)。術(shù)后需監(jiān)測出血量及腹痛情況。
手術(shù)操作或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎,表現(xiàn)為出血反復(fù)并伴隨異味分泌物、發(fā)熱等癥狀。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng),確診后可選用頭孢克肟分散片或甲硝唑片抗感染治療。感染期間禁止盆浴,保持會陰清潔干燥。
妊娠終止后體內(nèi)雌孕激素驟降可能引起子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落,導(dǎo)致撤退性出血。通常為少量褐色分泌物,持續(xù)時間較短??捎^察1-2周,若持續(xù)出血需檢查子宮內(nèi)膜厚度,必要時服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期。
手術(shù)器械操作可能造成宮頸黏膜機械性損傷,表現(xiàn)為鮮紅色點滴出血。多數(shù)可自行愈合,嚴(yán)重裂傷需用云南白藥粉局部止血或?qū)m頸縫合。術(shù)后1個月內(nèi)禁止性生活,避免加重創(chuàng)面出血。
人工流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息3-5天,1個月內(nèi)避免重體力勞動和劇烈運動。保持外陰清潔,每日用溫水清洗1-2次,2周內(nèi)禁止盆浴和游泳。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚肉、雞蛋等,適量補充動物肝臟和深色蔬菜幫助造血。術(shù)后出血超過月經(jīng)量、持續(xù)發(fā)熱或劇烈腹痛需立即返院檢查。遵醫(yī)囑按時復(fù)查超聲,確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況。
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