面癱可通過(guò)中藥內(nèi)服、針灸、推拿按摩、中藥外敷、拔罐等方法治療。面癱通常由風(fēng)寒侵襲、風(fēng)熱侵襲、氣血虧虛、肝陽(yáng)上亢、風(fēng)痰阻絡(luò)等原因引起。

一、中藥內(nèi)服

中藥內(nèi)服是中醫(yī)治療面癱的核心方法，根據(jù)辨證分型選用不同方劑。對(duì)于風(fēng)寒襲表證，常用牽正散加減，以祛風(fēng)散寒、通絡(luò)止痙。對(duì)于風(fēng)熱犯絡(luò)證，常用銀翹散合牽正散加減，以疏風(fēng)清熱、活血通絡(luò)。對(duì)于氣血兩虛證，常用補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減，以益氣養(yǎng)血、祛風(fēng)通絡(luò)。對(duì)于肝陽(yáng)化風(fēng)證，常用天麻鉤藤飲加減，以平肝熄風(fēng)、通絡(luò)止痙。對(duì)于風(fēng)痰阻絡(luò)證，常用半夏白術(shù)天麻湯合牽正散加減，以祛風(fēng)化痰、活血通絡(luò)。這些方劑需由中醫(yī)師辨證后開(kāi)具，患者須嚴(yán)格遵醫(yī)囑煎服，不可自行更改藥方或劑量。

二、針灸

針灸通過(guò)刺激面部及肢體穴位，達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、祛風(fēng)散邪的目的。常取陽(yáng)白、四白、顴髎、地倉(cāng)、頰車(chē)、翳風(fēng)、合谷、足三里等穴位。針對(duì)風(fēng)寒證，可采用溫針灸或艾灸，以增強(qiáng)溫經(jīng)散寒之效。針對(duì)風(fēng)熱證，則采用毫針淺刺、瀉法。針灸治療通常每日或隔日進(jìn)行一次，一個(gè)療程約10至15次，需根據(jù)病情恢復(fù)情況決定療程長(zhǎng)短。治療初期刺激宜輕，后期可逐漸加強(qiáng)，以促進(jìn)面部肌肉功能恢復(fù)，防止面部肌肉萎縮。

三、推拿按摩

推拿按摩能直接作用于面部肌肉，促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉緊張，防止肌肉萎縮。常用手法包括一指禪推法、揉法、按法、拿法、擦法等。操作時(shí)從額部開(kāi)始，經(jīng)太陽(yáng)穴、顴部、頰部至口角，重點(diǎn)按摩患側(cè)?？膳浜宵c(diǎn)按遠(yuǎn)端穴位如合谷、足三里以增強(qiáng)療效。患者也可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行自我按摩，每日數(shù)次，手法宜輕柔、和緩、持久，以局部感到溫?zé)崾孢m為度，避免用力過(guò)猛造成損傷。

四、中藥外敷

中藥外敷是將中藥制成膏劑、散劑或煎湯后用紗布浸濕，敷于患側(cè)面部。常用藥物有白附子、僵蠶、全蝎、川芎、白芷、細(xì)辛等，這些藥物多具祛風(fēng)散寒、通絡(luò)止痛、活血化瘀之效。例如，可將馬錢(qián)子研末，用黃酒或溫水調(diào)成糊狀，敷于患側(cè)下關(guān)或頰車(chē)穴。外敷能通過(guò)皮膚吸收藥物成分，直接作用于病變部位，改善局部氣血運(yùn)行。使用時(shí)需注意皮膚是否過(guò)敏，敷藥時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，以免刺激皮膚。

五、拔罐

拔罐通過(guò)在面部及頸背部相關(guān)穴位如翳風(fēng)、頰車(chē)、大椎、肺俞等施以閃罐、走罐或留罐，產(chǎn)生負(fù)壓吸引，起到祛風(fēng)散寒、活血通絡(luò)、消腫止痛的作用。對(duì)于風(fēng)寒型面癱尤為適用。操作時(shí)宜選擇小口徑的火罐或抽氣罐，在面部肌肉豐厚的部位短時(shí)間留罐，避免在骨骼凸起及皮膚薄弱處長(zhǎng)時(shí)間拔罐，以免造成皮膚紫斑或水皰。拔罐后可配合溫和的按摩，以增強(qiáng)療效。此法通常作為輔助治療，與其他方法聯(lián)合使用。

在中醫(yī)治療面癱期間及恢復(fù)期，生活調(diào)理至關(guān)重要。患者應(yīng)注意面部保暖，避免直接吹風(fēng)，尤其是空調(diào)或風(fēng)扇的冷風(fēng)。外出時(shí)可佩戴口罩、圍巾。飲食上宜選擇清淡、易消化、富含營(yíng)養(yǎng)的食物，如新鮮蔬菜、水果、瘦肉粥等，避免食用生冷、油膩、辛辣刺激性食物及發(fā)物，以免助濕生痰、加重病情。保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮、緊張，保證充足的睡眠，有助于氣血調(diào)和?？蛇m度進(jìn)行面部功能鍛煉，如緩慢地做抬眉、閉眼、聳鼻、示齒、鼓腮、吹口哨等動(dòng)作，但需循序漸進(jìn)，避免過(guò)度勞累。若經(jīng)一段時(shí)間中醫(yī)治療后癥狀改善不明顯或出現(xiàn)加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)診，必要時(shí)結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段進(jìn)行綜合診治。