骨折兩周后仍有可能發(fā)生錯(cuò)位,但概率相對(duì)較低。骨折愈合是一個(gè)動(dòng)態(tài)過(guò)程,兩周時(shí)通常處于纖維骨痂形成期,此時(shí)斷端初步連接但穩(wěn)定性較差。錯(cuò)位風(fēng)險(xiǎn)主要與骨折類型、固定方式、患者依從性及有無(wú)二次外傷等因素有關(guān)。
穩(wěn)定性骨折且經(jīng)過(guò)有效石膏或支具固定后,兩周時(shí)斷端已有初步纖維連接,在患者嚴(yán)格遵守醫(yī)囑、避免患肢負(fù)重或劇烈活動(dòng)的情況下,錯(cuò)位風(fēng)險(xiǎn)較小。此時(shí)X線復(fù)查若顯示對(duì)位對(duì)線良好,骨痂開始生長(zhǎng),則說(shuō)明愈合趨勢(shì)理想?;颊呷孕璞3止潭ㄑb置清潔干燥,并按照醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行未固定關(guān)節(jié)的適度功能鍛煉,以促進(jìn)血液循環(huán),但必須確保骨折部位不受外力干擾。
若骨折本身屬于不穩(wěn)定型,如粉碎性骨折或關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,即便進(jìn)行了固定,其內(nèi)在穩(wěn)定性仍較差?;颊呷暨^(guò)早拆除外固定、意外跌倒、患肢不慎負(fù)重或從事不當(dāng)康復(fù)活動(dòng),可能導(dǎo)致固定失效引發(fā)再錯(cuò)位。感染、營(yíng)養(yǎng)不良等因素影響愈合質(zhì)量時(shí),也會(huì)增加錯(cuò)位概率。定期影像學(xué)檢查至關(guān)重要,一旦發(fā)現(xiàn)移位跡象需及時(shí)干預(yù)。
骨折后兩周是愈合的關(guān)鍵期,患者應(yīng)密切配合醫(yī)囑,通過(guò)規(guī)范固定、合理營(yíng)養(yǎng)攝入以及循序漸進(jìn)的康復(fù)鍛煉來(lái)最大限度降低錯(cuò)位風(fēng)險(xiǎn)。任何異常疼痛、畸形或感覺(jué)異常都應(yīng)及時(shí)反饋給醫(yī)生,以便早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并調(diào)整治療方案,確保骨折順利愈合。
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