蕁麻疹可通過避免誘因、冷敷止癢、口服抗組胺藥物、外用止癢藥膏、注射糖皮質(zhì)激素等方式緩解。蕁麻疹通常由過敏反應(yīng)、感染、物理刺激、自身免疫異常、遺傳因素等原因引起。
蕁麻疹發(fā)作時(shí)需立即遠(yuǎn)離可疑過敏原,如花粉、塵螨、海鮮等。物理性蕁麻疹患者應(yīng)減少摩擦、壓迫或冷熱刺激。建議穿著寬松棉質(zhì)衣物,保持環(huán)境溫度穩(wěn)定在25攝氏度左右。記錄飲食日記有助于識(shí)別特定食物誘因,常見致敏食物包括雞蛋、牛奶、堅(jiān)果等。
用毛巾包裹冰袋冷敷患處5-10分鐘可收縮血管緩解腫脹,每日重復(fù)3-4次。注意避免凍傷,皮膚破損處禁用冷敷。冷敷后涂抹無香精保濕霜保護(hù)皮膚屏障。對(duì)于膽堿能性蕁麻疹,建議用微涼水淋浴代替熱水澡。
第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片、地氯雷他定干混懸劑能阻斷組胺受體減輕風(fēng)團(tuán)和瘙癢。慢性蕁麻疹需規(guī)律用藥4-6周,嗜睡副作用較第一代藥物顯著降低。妊娠期患者可使用氯苯那敏片,哺乳期建議選擇左西替利嗪口服溶液。
爐甘石洗劑通過蒸發(fā)降溫作用緩解瘙癢,每日涂抹3-4次。丁酸氫化可的松乳膏適用于局限性嚴(yán)重皮損,連續(xù)使用不超過2周。合并皮膚干燥時(shí)可交替使用尿素維E乳膏。避免使用含薄荷腦的止癢產(chǎn)品刺激皮膚。
急性重癥蕁麻疹伴喉頭水腫時(shí),需肌注地塞米松磷酸鈉注射液快速抗炎。血管性水腫患者可靜脈滴注甲潑尼龍琥珀酸鈉。長期反復(fù)發(fā)作需排查甲狀腺功能異常等系統(tǒng)性疾病,免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于自身免疫性蕁麻疹。
保持居住環(huán)境清潔通風(fēng),每周用60攝氏度熱水清洗床品。飲食選擇富含維生素C的柑橘類水果和富含歐米伽3脂肪酸的深海魚。避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)膽堿能性蕁麻疹,可選擇瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng)。慢性蕁麻疹患者建議每月復(fù)查肝腎功能,隨身攜帶腎上腺素自動(dòng)注射筆應(yīng)對(duì)過敏性休克風(fēng)險(xiǎn)。
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