胎位LSA是指胎兒在子宮內(nèi)的位置為左骶前位,屬于臀位的一種異常胎位。LSA表示胎兒的骶骨靠近母體左側(cè)前方,頭部位于子宮底部,可能增加自然分娩難度。
左骶前位是臀位分類中的常見(jiàn)類型,胎兒臀部或足部朝向骨盆入口,脊柱位于母體左側(cè)前方。這種胎位在妊娠晚期可能影響胎頭入盆,導(dǎo)致分娩時(shí)出現(xiàn)臀部先露。超聲檢查可明確胎兒骶骨與母體骨盆的相對(duì)位置,同時(shí)評(píng)估胎兒大小、羊水量及胎盤(pán)位置。孕晚期發(fā)現(xiàn)LSA胎位時(shí),部分孕婦可通過(guò)膝胸臥位操嘗試矯正,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免臍帶繞頸等風(fēng)險(xiǎn)。
若胎位持續(xù)未糾正,陰道分娩可能出現(xiàn)后出頭困難、臍帶脫垂等并發(fā)癥。對(duì)于骨盆條件良好、胎兒體重適中的部分孕婦,經(jīng)驗(yàn)豐富的產(chǎn)科醫(yī)生可能?chē)L試臀位助產(chǎn)。但多數(shù)情況下會(huì)選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠,尤其是合并胎兒窘迫、巨大兒或存在其他高危因素時(shí)。孕婦應(yīng)定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎位變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然體位改變。
妊娠30周前發(fā)現(xiàn)的臀位多數(shù)可自行轉(zhuǎn)為頭位,無(wú)需過(guò)度干預(yù)。32周后仍為L(zhǎng)SA胎位需加強(qiáng)監(jiān)測(cè),37周左右需結(jié)合產(chǎn)科評(píng)估確定分娩方案。孕期保持適度活動(dòng)有助于胎兒活動(dòng),但禁止自行進(jìn)行胎位矯正操作。出現(xiàn)胎動(dòng)異?;蜿幍懒饕旱惹闆r需立即就醫(yī)。
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