腺性膀胱炎一般不嚴重,但存在少數(shù)情況可能進展為膀胱癌。腺性膀胱炎是膀胱黏膜腺上皮化生引起的慢性炎癥,主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿不適等癥狀。
腺性膀胱炎多數(shù)屬于良性病變,通過規(guī)范治療可有效控制癥狀?;颊呖赡艹霈F(xiàn)反復(fù)發(fā)作的尿路刺激癥狀,但通常不會對腎功能造成直接影響。膀胱鏡檢查可見膀胱三角區(qū)或頸部黏膜呈濾泡樣、乳頭樣增生,病理檢查可確診。治療上以緩解癥狀為主,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿不適。部分患者需接受膀胱灌注治療,如使用透明質(zhì)酸鈉溶液修復(fù)膀胱黏膜屏障。
少數(shù)長期未規(guī)范治療的腺性膀胱炎可能發(fā)生惡變,尤其是伴有重度不典型增生的病例。這類患者可能出現(xiàn)血尿加重、盆腔疼痛等異常表現(xiàn),膀胱鏡下可見病灶范圍擴大或形態(tài)改變。病理檢查若發(fā)現(xiàn)高級別上皮內(nèi)瘤變,需考慮行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù),術(shù)后定期膀胱灌注化療藥物如吡柔比星注射液預(yù)防復(fù)發(fā)。
建議腺性膀胱炎患者每日飲水1500-2000毫升,避免辛辣刺激性食物。定期復(fù)查膀胱鏡及尿脫落細胞學檢查,發(fā)現(xiàn)異常及時干預(yù)。保持會陰清潔,減少憋尿行為,適度進行盆底肌訓(xùn)練有助于改善癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)血尿或腰痛需立即就醫(yī)排查惡性病變。
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