紅斑狼瘡可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式醫(yī)治。紅斑狼瘡可能與遺傳因素、環(huán)境因素、雌激素水平異常、感染因素、藥物因素等原因有關(guān)。
紅斑狼瘡患者可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素類藥物如醋酸潑尼松片、甲潑尼龍片,免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片、他克莫司膠囊,生物制劑如貝利尤單抗注射液等。藥物治療需根據(jù)病情活動(dòng)度調(diào)整方案,避免自行增減藥量。
光敏感患者需嚴(yán)格防曬,使用遮陽傘、防曬霜等防護(hù)措施。關(guān)節(jié)腫痛者可局部冷敷緩解癥狀,皮膚損傷處可配合紫外線治療儀進(jìn)行物理治療。
保持規(guī)律作息,避免過度勞累。飲食宜清淡,限制高鹽高脂食物,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。戒煙戒酒,避免日曬、寒冷等環(huán)境刺激,適度進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽。
中醫(yī)辨證施治常用清熱涼血方劑如犀角地黃湯加減,中成藥如雷公藤多苷片、白芍總苷膠囊等。可配合針灸選取足三里、三陰交等穴位輔助治療。
嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形需行關(guān)節(jié)置換術(shù),狼瘡腎炎終末期可能需腎臟移植。手術(shù)前后需評(píng)估疾病活動(dòng)度,圍手術(shù)期加強(qiáng)免疫調(diào)節(jié)治療。
紅斑狼瘡患者需定期復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)、補(bǔ)體等指標(biāo),監(jiān)測疾病活動(dòng)度。日常注意皮膚護(hù)理,避免使用刺激性洗護(hù)用品。保持情緒穩(wěn)定,家屬應(yīng)給予心理支持。妊娠期患者需在風(fēng)濕免疫科和產(chǎn)科共同監(jiān)護(hù)下制定個(gè)體化治療方案。出現(xiàn)發(fā)熱、新發(fā)皮疹、關(guān)節(jié)腫痛加重等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
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