皮炎等頑固皮膚病可通過(guò)外用藥物、口服藥物、光療、生物制劑、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。皮炎通常由過(guò)敏反應(yīng)、感染因素、免疫異常、遺傳傾向、環(huán)境刺激等原因引起。
糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥膏如丁酸氫化可的松乳膏可緩解急性期紅腫瘙癢,鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部或長(zhǎng)期使用。合并感染時(shí)可聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗菌藥物。使用前需清潔患處,薄涂后輕柔按摩至吸收。
抗組胺藥如氯雷他定片能減輕瘙癢癥狀,免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊用于重度特應(yīng)性皮炎。真菌性皮炎需口服伊曲康唑膠囊。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免與葡萄柚同服。
窄譜中波紫外線(xiàn)療法對(duì)銀屑病、慢性濕疹有效,需每周治療2-3次。PUVA療法適用于廣泛性斑塊型銀屑病,治療前需口服補(bǔ)骨脂素。光療可能引起皮膚干燥,需配合保濕劑使用。
度普利尤單抗注射液可阻斷IL-4/IL-13通路改善特應(yīng)性皮炎,司庫(kù)奇尤單抗針對(duì)IL-17A治療銀屑病。需皮下注射給藥,常見(jiàn)不良反應(yīng)為注射部位反應(yīng)。治療前需篩查結(jié)核等感染灶。
濕熱型可用龍膽瀉肝丸,血虛風(fēng)燥型適用潤(rùn)燥止癢膠囊。外洗方如苦參湯可煎水濕敷,針灸選曲池、血海等穴位。需辨證施治,避免濫用含重金屬的偏方。
日常需穿著純棉透氣衣物,洗澡水溫不超過(guò)38℃,使用無(wú)皂基清潔產(chǎn)品。冬季加強(qiáng)保濕,可選用含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜。避免搔抓患處,室內(nèi)濕度保持在50%-60%。記錄飲食日記排查過(guò)敏原,限制辛辣刺激食物。保持規(guī)律作息,壓力過(guò)大可能誘發(fā)癥狀加重。
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