懷孕腰痛通常是正常的生理現(xiàn)象,可能與激素變化、子宮增大等因素有關(guān)。若伴隨劇烈疼痛或出血等癥狀則需警惕異常情況。
懷孕期間體內(nèi)孕激素水平升高會導(dǎo)致韌帶松弛,尤其是骨盆區(qū)域的骶髂關(guān)節(jié)和恥骨聯(lián)合處更為明顯。隨著胎兒生長發(fā)育,子宮體積逐漸增大使重心前移,腰椎代償性前凸增加,腰背部肌肉長期處于緊張狀態(tài)。妊娠中晚期胎兒體重增長較快時,脊柱承受的壓力會顯著增加,部分孕婦可能出現(xiàn)腰椎間盤突出風(fēng)險。這些生理性改變通常表現(xiàn)為間歇性酸脹感,臥床休息或調(diào)整姿勢后可緩解,疼痛程度多數(shù)在可耐受范圍內(nèi)。
少數(shù)情況下腰痛可能提示病理狀態(tài)。持續(xù)加重的疼痛伴隨陰道流血需排除先兆流產(chǎn)或胎盤早剝,單側(cè)腰痛合并發(fā)熱需排查腎盂腎炎,放射性下肢疼痛伴麻木感可能與腰椎間盤突出癥有關(guān)。妊娠期骨質(zhì)疏松癥雖然罕見,但可能引發(fā)脊椎壓縮性骨折導(dǎo)致劇烈疼痛。這類病理性腰痛往往具有進(jìn)行性加重、夜間痛醒、活動受限等特征,普通緩解措施效果不明顯。
建議孕婦避免久站久坐,使用托腹帶分擔(dān)腰部壓力,睡眠時采取左側(cè)臥位并在膝間墊枕頭??蓢L試熱敷或孕婦專用按摩緩解肌肉緊張,補鈣有助于預(yù)防骨質(zhì)疏松。若腰痛持續(xù)超過48小時不緩解或出現(xiàn)異常癥狀,應(yīng)及時到產(chǎn)科就診評估。
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