寶寶反復(fù)肛裂可通過調(diào)整飲食、保持局部清潔、使用藥物、物理干預(yù)、就醫(yī)檢查等方式治療。反復(fù)肛裂通常與排便困難、局部感染、先天性肛門狹窄、肛周濕疹、腸道功能紊亂等因素有關(guān)。
增加膳食纖維和水分?jǐn)z入有助于軟化大便,減少排便時對肛門的刺激。家長可給寶寶適量添加西梅泥、火龍果、燕麥粥等食物,母乳喂養(yǎng)的母親需避免辛辣飲食。若寶寶已添加輔食,可將菠菜、胡蘿卜等蔬菜制成菜泥,配合少量亞麻籽油潤滑腸道。
每次排便后家長需用溫水清洗寶寶肛門,避免使用含酒精的濕巾。清洗后輕輕蘸干水分,可涂抹凡士林或紅霉素軟膏保護(hù)創(chuàng)面。選擇純棉透氣的尿布并及時更換,防止糞便殘留刺激皮膚。夜間可讓寶寶俯臥位休息以減少肛周壓迫。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可短期使用復(fù)方角菜酸酯乳膏促進(jìn)裂口愈合,或蒙脫石散劑外敷收斂滲出。若存在感染需配合莫匹羅星軟膏抗炎??诜楣强诜芤赫{(diào)節(jié)腸道菌群,但禁止自行使用開塞露等刺激性通便藥物。
每日進(jìn)行3-5次溫水坐浴,水溫控制在38℃左右,每次5分鐘以緩解括約肌痙攣。家長可用指腹順時針按摩寶寶腹部促進(jìn)腸蠕動,配合屈腿運動幫助排便。注意動作輕柔,避免強(qiáng)行擴(kuò)肛造成二次損傷。
若保守治療2周未改善或伴隨出血量增多,需排除先天性巨結(jié)腸、肛門直腸畸形等疾病。醫(yī)生可能建議進(jìn)行直腸指檢或肛門鏡檢查,必要時需行肛門成形術(shù)。反復(fù)肛裂可能影響寶寶生長發(fā)育,家長應(yīng)定期記錄排便情況供醫(yī)生參考。
日常需培養(yǎng)寶寶定時排便習(xí)慣,避免久坐便盆。選擇寬松衣物減少摩擦,觀察是否對牛奶蛋白等食物過敏。若寶寶哭鬧拒排、糞便帶血絲或出現(xiàn)發(fā)熱,應(yīng)立即就醫(yī)。治療期間家長應(yīng)保持耐心,避免強(qiáng)迫排便造成心理恐懼,可通過玩具分散寶寶注意力緩解緊張情緒。
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