女性患有甲狀腺功能減退癥一般可以生孩子,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下將甲狀腺功能控制在正常范圍內(nèi)再備孕。甲狀腺功能減退癥可能由自身免疫損傷、甲狀腺手術(shù)、碘缺乏等因素引起,建議患者及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
甲狀腺功能減退癥患者若甲狀腺激素水平穩(wěn)定,通常不影響生育能力。備孕前需通過(guò)左甲狀腺素鈉片等藥物將促甲狀腺激素控制在2.5mIU/L以下,孕期需每4-6周監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可維持正常妊娠,胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育和孕期并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)與健康孕婦無(wú)顯著差異。
少數(shù)未控制病情的患者懷孕可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、妊娠高血壓等風(fēng)險(xiǎn)。若孕前TSH超過(guò)10mIU/L或存在甲狀腺抗體陽(yáng)性,需延長(zhǎng)治療周期后再備孕。孕期甲狀腺激素需求會(huì)增加,需根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整藥物劑量,避免出現(xiàn)甲狀腺功能波動(dòng)影響胎兒發(fā)育。
甲狀腺功能減退癥患者產(chǎn)后仍需定期復(fù)查甲狀腺功能,哺乳期用藥需咨詢醫(yī)生。日常需保證碘攝入但避免過(guò)量,可適量進(jìn)食海帶、雞蛋等含碘食物。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于維持甲狀腺功能穩(wěn)定,建議在內(nèi)分泌科和產(chǎn)科醫(yī)生共同指導(dǎo)下完成備孕至產(chǎn)后的全程管理。
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