甲狀腺功能減退癥患者通常可以生育,但需在醫(yī)生指導下將甲狀腺激素水平控制在正常范圍內。未經控制的甲減可能增加妊娠并發(fā)癥風險,如流產、早產或胎兒發(fā)育異常。
甲狀腺激素對胎兒神經系統(tǒng)發(fā)育至關重要,尤其在妊娠早期。孕前及孕期定期監(jiān)測促甲狀腺激素水平是必要的,通常建議將TSH控制在2.5mIU/L以下。左甲狀腺素鈉片是甲減患者妊娠期的首選藥物,需根據檢測結果調整劑量。妊娠期間甲狀腺激素需求量可能增加,部分患者需要增加藥物劑量。
極少數(shù)情況下,重度未控制的甲減可能導致不孕或妊娠高風險,此時需由內分泌科與產科醫(yī)生聯(lián)合評估。存在甲狀腺抗體陽性的患者,即使TSH正常,也可能需要更密切的監(jiān)測。產后甲狀腺炎可能加重甲減癥狀,需加強隨訪。
甲減患者計劃懷孕前應進行全面的甲狀腺功能評估,妊娠期間每4-6周復查TSH水平。保持均衡飲食,適量攝入含碘食物如海帶、紫菜,但避免過量。規(guī)律作息有助于維持甲狀腺功能穩(wěn)定,避免過度疲勞。哺乳期仍需繼續(xù)服藥并定期監(jiān)測,藥物分泌至乳汁的量極少,通常不影響哺乳。建議所有甲減孕婦在專業(yè)醫(yī)生指導下完成孕產全過程,確保母嬰健康。
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