骨質(zhì)增生導致的腰痛可通過(guò)藥物治療、物理治療、中醫調理、生活方式調整、手術(shù)治療等方式緩解。骨質(zhì)增生可能與關(guān)節退行性變、長(cháng)期勞損、炎癥刺激、代謝異常、遺傳因素等有關(guān),通常表現為局部疼痛、活動(dòng)受限、關(guān)節僵硬等癥狀。
骨質(zhì)增生引起的腰痛可遵醫囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等緩解疼痛和炎癥。營(yíng)養關(guān)節藥物如硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于延緩軟骨退化。嚴重疼痛時(shí)可能需要短期使用弱阿片類(lèi)藥物如曲馬多緩釋片,但需嚴格在醫生指導下使用。
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。超短波治療能減輕炎癥反應,紅外線(xiàn)照射有助于緩解疼痛。牽引治療適用于伴有腰椎間盤(pán)突出的患者,可減輕神經(jīng)壓迫。水中運動(dòng)能減少關(guān)節負重,適合中重度疼痛患者。
針灸取穴以腎俞、命門(mén)、委中等為主,可配合電針增強療效。推拿手法如滾法、按法等能松解腰部肌肉緊張。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材可溫經(jīng)通絡(luò )。內服中藥如獨活寄生湯加減適用于腎虛型腰痛。
保持適度運動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng),避免久坐久站。使用符合人體工學(xué)的座椅和床墊,睡眠時(shí)可在膝下墊枕減輕腰椎壓力??刂企w重減少關(guān)節負擔,BMI應維持在18.5-23.9之間。注意腰部保暖,避免受涼導致癥狀加重。
對于保守治療無(wú)效、神經(jīng)壓迫嚴重的患者可考慮椎間孔鏡手術(shù)等微創(chuàng )治療。開(kāi)放手術(shù)如腰椎融合術(shù)適用于嚴重不穩定病例。人工椎間盤(pán)置換術(shù)能保留節段活動(dòng)度,但需嚴格評估適應癥。術(shù)后需進(jìn)行系統康復訓練恢復腰部功能。
骨質(zhì)增生患者日常應避免提重物和突然扭轉腰部,建議使用護腰支具保護腰椎。飲食上可適當增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,補充維生素D促進(jìn)鈣吸收。定期進(jìn)行腰部核心肌群鍛煉如平板支撐、橋式運動(dòng)等增強腰椎穩定性。癥狀持續不緩解或出現下肢麻木、無(wú)力時(shí)應及時(shí)就醫復查。
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