兩歲兒童驚厥可通過保持呼吸道通暢、避免二次傷害、記錄發(fā)作情況、及時就醫(yī)、完善檢查與治療等方式處理。驚厥通常由高熱驚厥、中樞神經系統(tǒng)感染、電解質紊亂、癲癇、顱內占位性病變等原因引起。
一、保持呼吸道通暢
驚厥發(fā)作時，兒童可能出現牙關緊閉、口吐白沫等情況，首要處理是保持呼吸道通暢。家長需立即將兒童平放，頭偏向一側，這樣有助于口腔分泌物或嘔吐物流出，防止誤吸入氣管導致窒息。切勿在兒童牙關緊閉時強行撬開嘴巴塞入任何物品，以免造成牙齒損傷或物品誤入氣道。解開兒童衣領，保持頸部周圍寬松，也有助于呼吸順暢。在驚厥發(fā)作期間，密切觀察兒童的口唇顏色和呼吸狀態(tài)至關重要。
二、避免二次傷害
驚厥時肢體不自主抽搐，容易導致碰撞傷或跌落傷。家長需迅速移開兒童周圍尖銳、堅硬的物品，如桌角、椅子、玩具等，創(chuàng)造一個安全的周圍環(huán)境。將兒童放置在平坦、柔軟的地面或床鋪上，防止其從高處墜落。在抽搐過程中，不要用力按壓或束縛兒童的肢體試圖停止抽搐，這可能導致肌肉或骨骼損傷。正確的做法是讓兒童在安全的空間內自然抽搐，家長只需在旁看護，防止其受傷。
三、記錄發(fā)作情況
詳細記錄驚厥發(fā)作的情況對后續(xù)醫(yī)生的診斷有重要價值。家長需注意觀察并盡可能記住發(fā)作開始和結束的精確時間，這有助于判斷驚厥的持續(xù)時間。觀察抽搐的具體形式，是全身性發(fā)作還是局限于某一側肢體或面部。注意兒童發(fā)作時的意識狀態(tài)，是否呼之不應，以及發(fā)作后是否有嗜睡、煩躁等表現。如果條件允許，用手機錄像記錄發(fā)作過程是最為直觀的方式。這些信息能幫助醫(yī)生區(qū)分驚厥的類型和可能的原因。
四、及時就醫(yī)
無論驚厥持續(xù)時間長短，事后都必須及時帶兒童就醫(yī)。對于首次發(fā)作的驚厥，或發(fā)作時間超過5分鐘，或短時間內反復發(fā)作，或發(fā)作后意識遲遲不能恢復的情況，應立即呼叫急救電話或前往醫(yī)院急診。就醫(yī)時，家長需將記錄的發(fā)作詳情清晰告知醫(yī)生。醫(yī)生會根據情況安排緊急處理，如使用地西泮注射液等藥物控制驚厥持續(xù)狀態(tài)，并進行初步的病因篩查。及時就醫(yī)是排除嚴重疾病、獲得正確治療的關鍵步驟。
五、完善檢查與治療
就醫(yī)后，醫(yī)生會為明確驚厥病因安排一系列檢查。這可能包括血常規(guī)、C反應蛋白檢查以判斷是否存在感染；電解質、血糖檢測以排除代謝紊亂；必要時進行腦電圖檢查評估腦電活動，或頭顱影像學檢查如CT、磁共振成像以探查顱內結構異常。治療完全取決于病因。例如，因高熱引起的單純性熱性驚厥，治療重點在于控制原發(fā)感染和退熱。若診斷為癲癇，則需在神經科醫(yī)生指導下長期規(guī)律服用抗癲癇藥物，如左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉口服溶液或奧卡西平口服混懸液。若由腦膜炎引起，則需住院進行抗感染等綜合治療。
兒童驚厥發(fā)作后，家庭護理同樣重要。家長需讓兒童充分休息，保持居住環(huán)境安靜、舒適。飲食上應給予易消化、營養(yǎng)均衡的食物，避免過度饑餓或過飽。對于有熱性驚厥史的兒童，家長應學會監(jiān)測體溫，在發(fā)熱初期及時采用物理降溫如溫水擦浴或在醫(yī)生指導下使用對乙酰氨基酚滴劑、布洛芬混懸液等退熱藥，以防體溫驟升誘發(fā)驚厥。平時注意增強兒童體質，按時接種疫苗，預防感染性疾病。定期隨訪，嚴格按照醫(yī)囑服藥和復查，不自行增減藥量或停藥。家長應學習基本的急救知識，保持鎮(zhèn)定，才能在最關鍵時刻為孩子提供正確的幫助。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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