孕婦尿液中紅細(xì)胞和白細(xì)胞高可能與尿路感染、妊娠期高血壓疾病、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎臟疾病、生理性因素等原因有關(guān)，可通過(guò)多飲水、調(diào)整飲食、藥物治療、定期產(chǎn)檢、尿液復(fù)查等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下明確病因并干預(yù)。
1、尿路感染
妊娠期激素變化導(dǎo)致輸尿管擴(kuò)張，尿液滯留易引發(fā)細(xì)菌感染。常見(jiàn)癥狀包括尿頻尿急尿痛，部分患者伴發(fā)熱。確診需結(jié)合尿培養(yǎng)，可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林膠囊等抗生素，避免使用喹諾酮類(lèi)。每日清洗會(huì)陰并保持干燥，穿純棉內(nèi)褲。
2、妊娠期高血壓疾病
血壓升高可造成腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷，出現(xiàn)血尿及蛋白尿。多發(fā)生于妊娠20周后，伴隨水腫和頭暈。需監(jiān)測(cè)血壓變化，醫(yī)生可能開(kāi)具拉貝洛爾片或硝苯地平緩釋片，配合低鹽飲食。嚴(yán)重者需住院進(jìn)行硫酸鎂靜脈滴注。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
增大的子宮壓迫輸尿管導(dǎo)致尿液淤積，礦物質(zhì)沉積形成結(jié)石。典型表現(xiàn)為側(cè)腰部絞痛伴血尿，超聲檢查可確診。直徑小于6毫米的結(jié)石可通過(guò)多飲水促進(jìn)排出，疼痛劇烈時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓，禁用腎毒性藥物。
4、腎臟疾病
原有腎炎或腎病綜合征在妊娠期加重，腎小球基底膜通透性增加引發(fā)血尿。需檢查腎功能和24小時(shí)尿蛋白定量，必要時(shí)進(jìn)行腎穿刺活檢。醫(yī)生可能建議服用黃葵膠囊或百令膠囊，嚴(yán)格控制每日蛋白質(zhì)攝入量不超過(guò)每公斤體重1克。
5、生理性因素
妊娠中晚期子宮右旋壓迫右側(cè)輸尿管，造成輕度腎盂積水。劇烈運(yùn)動(dòng)或性生活后可能出現(xiàn)一過(guò)性紅細(xì)胞增高。無(wú)須特殊治療，建議左側(cè)臥位休息，每日飲水量保持在2000毫升以上，避免憋尿。定期復(fù)查尿常規(guī)直至指標(biāo)恢復(fù)正常。
孕婦需保持每日1500-2000毫升飲水量，選擇低鹽低脂高纖維飲食，避免辛辣刺激食物。注意會(huì)陰清潔，如廁后從前向后擦拭。穿著寬松透氣衣物，每2-3小時(shí)排尿一次避免尿液滯留。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免久坐或長(zhǎng)時(shí)間站立。按醫(yī)囑完成所有復(fù)查項(xiàng)目，出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛或血尿加重時(shí)立即就診。保持良好心態(tài)，避免過(guò)度焦慮影響胎兒發(fā)育。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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