男性結(jié)扎是通過(guò)輸精管結(jié)扎術(shù)實(shí)現(xiàn)的永久性避孕方式,手術(shù)過(guò)程包括局部麻醉、輸精管分離切斷及斷端封閉等步驟。
輸精管結(jié)扎術(shù)通常在門診完成,手術(shù)時(shí)間約20-30分鐘。醫(yī)生會(huì)在陰囊兩側(cè)皮膚消毒后注射局部麻醉藥,通過(guò)小切口或穿刺找到輸精管,分離出約1厘米長(zhǎng)度后剪斷,采用電凝或縫合方式封閉斷端,最后包扎傷口。術(shù)后需觀察1-2小時(shí)確認(rèn)無(wú)出血即可離院。手術(shù)創(chuàng)口僅3-5毫米,多數(shù)人術(shù)后1-2天可恢復(fù)日?;顒?dòng)。術(shù)后初期仍需采取其他避孕措施,需經(jīng)精液檢查確認(rèn)無(wú)精子后才達(dá)到避孕效果。
少數(shù)情況下可能出現(xiàn)術(shù)中出血量較多、術(shù)后血腫形成或感染等并發(fā)癥,此時(shí)需延長(zhǎng)觀察時(shí)間或進(jìn)行抗感染治療。存在凝血功能障礙、陰囊皮膚感染或嚴(yán)重精索靜脈曲張者需評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后偶見(jiàn)附睪淤積癥表現(xiàn)為陰囊脹痛,可通過(guò)熱敷緩解。極少數(shù)人因輸精管再通需二次手術(shù)處理。
術(shù)后應(yīng)保持傷口干燥48小時(shí),避免劇烈運(yùn)動(dòng)1周,2周內(nèi)禁止性生活。日常可穿緊身內(nèi)褲減輕陰囊下垂感,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛需及時(shí)復(fù)診。建議術(shù)后3個(gè)月進(jìn)行2次精液檢查確認(rèn)避孕效果,該手術(shù)不影響雄激素分泌及性功能,但需謹(jǐn)慎考慮永久性避孕的不可逆性,有再生育需求者可選擇術(shù)前冷凍保存精子。
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