培養(yǎng)嬰幼兒良好的排便習(xí)慣可通過(guò)定時(shí)引導(dǎo)、觀察信號(hào)、飲食調(diào)整、姿勢(shì)訓(xùn)練和正向激勵(lì)等方式實(shí)現(xiàn),需結(jié)合嬰幼兒生理發(fā)育階段循序漸進(jìn)。
從6月齡起可固定每日1-2次排便時(shí)間,選擇餐后胃腸蠕動(dòng)活躍時(shí)段,如早餐后15分鐘。家長(zhǎng)需保持同一時(shí)間持續(xù)引導(dǎo),幫助嬰幼兒建立生物鐘反射。初期可使用噓聲或固定語(yǔ)言提示,形成條件反射關(guān)聯(lián)。
注意嬰幼兒臉紅、握拳、突然安靜等排便前兆,發(fā)現(xiàn)信號(hào)后立即帶至便盆。家長(zhǎng)需記錄每日排便時(shí)間規(guī)律,9月齡后逐步引導(dǎo)用簡(jiǎn)單詞匯表達(dá)需求,如嗯嗯、臭臭等擬聲詞過(guò)渡。
添加輔食后保證每日膳食纖維5-10克,可選西藍(lán)花泥、蘋果泥等富含膳食纖維的食物。每日飲水量需達(dá)體重每公斤50毫升,避免糞便干結(jié)。母乳喂養(yǎng)者母親需注意自身飲食均衡。
選擇高度適宜的兒童便盆,雙腳需平穩(wěn)著地形成支撐。排便時(shí)家長(zhǎng)可輕揉嬰幼兒腹部順時(shí)針按摩,幫助腸蠕動(dòng)。18月齡后可示范正確如廁姿勢(shì),逐步過(guò)渡至成人馬桶適配器使用。
成功排便后及時(shí)給予擁抱、貼紙等非食物獎(jiǎng)勵(lì),避免物質(zhì)強(qiáng)化。2歲后可通過(guò)繪本我會(huì)自己上廁所等形象化引導(dǎo),過(guò)程中禁止責(zé)罵或強(qiáng)迫,排便訓(xùn)練倒退期需保持耐心重新引導(dǎo)。
培養(yǎng)排便習(xí)慣期間需保持會(huì)陰部清潔干燥,便后使用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜預(yù)防尿布疹。選擇棉質(zhì)透氣尿布褲過(guò)渡,夜間可繼續(xù)使用紙尿褲避免睡眠中斷。若出現(xiàn)持續(xù)便秘、排便恐懼等情況,建議兒科就診排除先天性巨結(jié)腸等病理因素,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑輔助調(diào)節(jié)。
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