黃褐斑可通過防曬護(hù)理、外用藥物、口服藥物、化學(xué)剝脫術(shù)、激光治療等方式消除。黃褐斑可能與紫外線照射、內(nèi)分泌失調(diào)、遺傳因素、皮膚屏障受損、慢性炎癥等因素有關(guān)。
紫外線照射是誘發(fā)和加重黃褐斑的重要因素,日常需嚴(yán)格做好物理防曬和化學(xué)防曬。外出時(shí)佩戴寬檐帽、墨鏡,使用SPF30以上且含PA+++的防曬霜,每2-3小時(shí)補(bǔ)涂一次。避免在上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)紫外線強(qiáng)烈時(shí)段長(zhǎng)時(shí)間戶外活動(dòng)。陰雨天也需堅(jiān)持防曬,紫外線可穿透云層導(dǎo)致色素沉著。
氫醌乳膏能抑制酪氨酸酶活性減少黑色素合成,氨甲環(huán)酸精華可阻斷黑色素傳遞路徑,維A酸乳膏能加速表皮黑色素代謝。使用時(shí)應(yīng)從低濃度開始,避免刺激導(dǎo)致炎癥后色素沉著。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下交替使用,單一藥物長(zhǎng)期使用可能降低療效或引發(fā)皮膚敏感。
維生素C片和維生素E軟膠囊具有抗氧化作用,可減少自由基對(duì)黑色素細(xì)胞的刺激。氨甲環(huán)酸片能抑制纖溶酶原激活劑,減少血管增生對(duì)色斑的影響。口服藥物需連續(xù)使用3-6個(gè)月見效,期間需定期監(jiān)測(cè)凝血功能,胃腸不適者建議餐后服用。
果酸換膚通過20%-70%濃度的甘醇酸溶解角質(zhì)層,促進(jìn)含黑色素的角質(zhì)細(xì)胞脫落。水楊酸換膚具有抗炎和控油作用,適合伴隨痤瘡的黃褐斑患者。治療需間隔2-4周重復(fù)進(jìn)行,術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅斑脫屑,需加強(qiáng)保濕修復(fù)。
調(diào)Q開關(guān)激光能選擇性破壞黑色素顆粒,皮秒激光通過光機(jī)械效應(yīng)更精準(zhǔn)粉碎色素。治療前后需配合使用美白產(chǎn)品抑制黑色素再生,術(shù)后嚴(yán)格防曬避免反黑。深膚色人群需降低能量密度,多次治療間隔不少于1個(gè)月。
消除黃褐斑需堅(jiān)持綜合治療3-6個(gè)月,治療期間避免使用含汞鉛的速效美白產(chǎn)品。日常多食用富含維生素C的獼猴桃、番茄等水果,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)皮膚修復(fù)。保持規(guī)律作息,調(diào)節(jié)焦慮情緒,妊娠期黃褐斑可能分娩后自行減輕。頑固性色斑可聯(lián)合多種治療方式,具體方案需經(jīng)皮膚科醫(yī)生評(píng)估后制定。
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