胃鏡檢查報(bào)告和活檢的誤差概率較低,但受操作規(guī)范、取材位置、病理分析等因素影響可能存在一定差異。
胃鏡檢查通過(guò)內(nèi)鏡直接觀察黏膜病變,對(duì)潰瘍、息肉、早期胃癌等病變的檢出率較高。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病變形態(tài)、色澤、質(zhì)地等特征進(jìn)行初步判斷,同時(shí)通過(guò)活檢鉗取組織樣本送病理檢查。活檢取材的準(zhǔn)確性直接影響結(jié)果可靠性,若未取到病變最深處或邊緣組織,可能漏診分化差的癌細(xì)胞。病理分析階段需經(jīng)過(guò)固定、切片、染色等多環(huán)節(jié)處理,不同病理醫(yī)師對(duì)同一標(biāo)本的判斷也可能存在主觀差異,但三甲醫(yī)院病理科通常采用雙盲復(fù)核制度降低誤診率。對(duì)于萎縮性胃炎伴腸化、低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變等交界性病變,建議結(jié)合幽門螺桿菌檢測(cè)、血清胃蛋白酶原等輔助檢查綜合評(píng)估。
若對(duì)檢查結(jié)果存疑,可攜帶病理切片至上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行會(huì)診。日常需避免空腹飲酒、過(guò)量攝入腌制食品等傷胃行為,40歲以上人群或長(zhǎng)期胃部不適者建議每1-2年復(fù)查胃鏡。檢查前嚴(yán)格遵醫(yī)囑禁食禁水,活檢后2小時(shí)內(nèi)暫禁食,1日內(nèi)避免辛辣刺激食物。出現(xiàn)黑便、劇烈腹痛需立即就醫(yī)排除出血風(fēng)險(xiǎn)。
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