乳腺腫瘤全切手術(shù)后是否需要化療需根據(jù)病理類型、分期及個(gè)體情況綜合評(píng)估。主要影響因素有腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、激素受體狀態(tài)、HER2表達(dá)水平以及患者身體狀況等。
對(duì)于早期激素受體陽性且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者,術(shù)后可能無須化療,僅需內(nèi)分泌治療。若腫瘤直徑較小、分級(jí)較低且無高危因素,化療獲益有限,醫(yī)生可能建議定期復(fù)查。這類患者術(shù)后護(hù)理重點(diǎn)在于保持健康生活方式,如均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)及規(guī)律隨訪。
存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、三陰性乳腺癌或HER2陽性等高危因素時(shí),通常需要輔助化療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。腫瘤直徑超過特定標(biāo)準(zhǔn)、組織學(xué)分級(jí)較高或存在脈管浸潤等情況,化療可顯著提高生存率?;煼桨感杞Y(jié)合基因檢測(cè)結(jié)果個(gè)性化制定,同時(shí)需監(jiān)測(cè)骨髓抑制等不良反應(yīng)。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成復(fù)查計(jì)劃,包括乳腺超聲、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)及必要時(shí)的影像學(xué)檢查。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,避免高脂高糖食物。保持切口清潔干燥,循序漸進(jìn)恢復(fù)上肢功能鍛煉。出現(xiàn)異常疼痛、發(fā)熱或切口滲液時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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