痔瘡便秘便血可通過調(diào)整飲食、適量運動、溫水坐浴、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。痔瘡便秘便血通常由不良排便習(xí)慣、膳食纖維攝入不足、肛周靜脈曲張、腸道炎癥、肛裂等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時對痔瘡的刺激。建議每日攝入西藍花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,同時保證每日飲水量達到1500毫升以上。避免辛辣刺激性食物,以免加重肛周血管充血。
久坐不動會導(dǎo)致腹壓增高和胃腸蠕動減慢。建議每天進行30分鐘提肛運動或快走,促進腸道蠕動。避免長時間保持蹲位或坐姿,每隔1小時起身活動5分鐘,有助于改善直腸靜脈回流。
每日2次、每次15分鐘的40℃溫水坐浴能緩解肛門括約肌痙攣,減輕痔核水腫。坐浴后可外涂馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏,該藥含人工麝香、冰片等成分,具有消腫止痛作用。合并肛裂時可配合使用太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏。
口服地奧司明片可改善靜脈張力,減輕痔核充血。出血明顯時可短期使用云南白藥膠囊止血。便秘嚴重者可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用乳果糖口服溶液,該藥通過滲透作用軟化糞便。禁用刺激性瀉藥如番瀉葉,以免加重出血。
對于反復(fù)出血的Ⅲ度以上痔瘡,可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。血栓性外痔需行血栓剝離術(shù)。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,使用康復(fù)新液促進傷口愈合。所有手術(shù)方案需經(jīng)肛腸科醫(yī)生評估后實施。
痔瘡患者應(yīng)建立定時排便習(xí)慣,如廁時間控制在5分鐘內(nèi)。排便后建議用溫水清洗代替用力擦拭。長期便血者需定期復(fù)查血常規(guī),防止貧血發(fā)生。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱,應(yīng)立即就醫(yī)排除其他腸道疾病。日常生活中注意避免抬舉重物、久蹲等增加腹壓的行為。
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