患有鼻竇炎可能會(huì)引起咳嗽,這通常是由于鼻后滴漏刺激咽喉所致。
鼻竇炎患者鼻腔和鼻竇內(nèi)會(huì)產(chǎn)生大量炎性分泌物。這些分泌物可能無法完全從前鼻孔排出,部分會(huì)向后流入鼻咽部、咽喉部甚至氣管。分泌物中含有的炎性介質(zhì)、病原體等物質(zhì)會(huì)持續(xù)刺激咽喉及氣管黏膜,引發(fā)咽喉異物感、瘙癢感,進(jìn)而導(dǎo)致反射性咳嗽。這種咳嗽多為清嗓樣干咳或伴有少量白色黏痰,在平躺時(shí)或晨起時(shí)可能更為明顯。針對(duì)這種情況,治療核心在于控制鼻竇炎癥,減少分泌物產(chǎn)生?;颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑或布地奈德鼻噴霧劑,以減輕鼻腔黏膜炎癥和水腫。使用生理鹽水或海鹽水進(jìn)行鼻腔沖洗,有助于稀釋并清除鼻腔鼻竇內(nèi)的分泌物,減少鼻后滴漏。若咳嗽癥狀明顯,醫(yī)生也可能根據(jù)情況開具鎮(zhèn)咳藥物如氫溴酸右美沙芬片或復(fù)方甘草片進(jìn)行對(duì)癥處理。
除了鼻后滴漏這一直接原因,鼻竇炎還可能通過其他機(jī)制間接引發(fā)或加重咳嗽。嚴(yán)重的鼻竇炎可能導(dǎo)致鼻腔通氣功能嚴(yán)重受阻,迫使患者長期張口呼吸。未經(jīng)鼻腔加溫、加濕和過濾的空氣直接刺激咽喉和氣道,可引起或加重咳嗽。鼻竇炎若未得到有效控制,炎癥可能向下蔓延,誘發(fā)或合并下呼吸道感染,如支氣管炎,此時(shí)咳嗽會(huì)成為主要癥狀之一,痰量可能增多。對(duì)于這種情況,需要積極治療原發(fā)鼻竇炎,同時(shí)處理并發(fā)的下呼吸道問題。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果,考慮使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片或頭孢克肟膠囊。若合并氣道高反應(yīng)性,可能需使用支氣管舒張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑或孟魯司特鈉片。治療需在醫(yī)生全面評(píng)估后制定綜合方案。
鼻竇炎患者應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣濕潤,避免接觸煙草煙霧、灰塵等刺激性氣體。飲食宜清淡,多飲水,有助于稀釋分泌物。保證充足休息,適當(dāng)鍛煉以增強(qiáng)抵抗力。如果咳嗽持續(xù)不緩解、加重或出現(xiàn)黃膿痰、發(fā)熱、胸痛、呼吸困難等癥狀,應(yīng)及時(shí)前往耳鼻喉科或呼吸內(nèi)科就診,明確咳嗽的具體原因,以便進(jìn)行針對(duì)性治療。
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