腰肌勞損可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、中醫(yī)推拿、手術(shù)治療等方式改善。腰肌勞損通常由長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、急性損傷未愈、腰椎結(jié)構(gòu)異常、寒冷刺激、肌肉代償失衡等原因引起。
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。使用40-45℃熱毛巾或熱水袋每日敷患處15-20分鐘,配合遠(yuǎn)紅外理療儀效果更佳。急性期疼痛明顯時(shí)可先冷敷48小時(shí)后再轉(zhuǎn)為熱敷。避免高溫燙傷皮膚,糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊,或肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。外用藥物可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏。嚴(yán)重者可能需要局部封閉治療,但需嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
推薦進(jìn)行腰背肌群強(qiáng)化訓(xùn)練,如五點(diǎn)支撐法、飛燕式鍛煉,每日2-3組,每組10-15次。游泳尤其是蛙泳能有效減輕腰椎負(fù)荷。鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn),避免突然加大運(yùn)動(dòng)量導(dǎo)致二次損傷。急性發(fā)作期需暫停鍛煉。
通過揉按、彈撥等手法松解腰肌粘連點(diǎn),配合拔罐可改善局部氣血循環(huán)。針灸取穴以腎俞、大腸俞、委中等為主,需由專業(yè)醫(yī)師操作。中藥熏蒸可用艾葉、紅花等藥材,但皮膚破損者禁用。治療頻率以每周2-3次為宜。
對(duì)于合并腰椎間盤突出或椎管狹窄的頑固性病例,可能需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或腰椎融合術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)3-6個(gè)月,嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃。絕大多數(shù)腰肌勞損患者通過保守治療即可緩解,手術(shù)僅作為最后選擇。
日常應(yīng)避免久坐久站,每1-2小時(shí)變換姿勢(shì),使用符合人體工學(xué)的座椅和床墊。注意腰部保暖,冬季可佩戴護(hù)腰??刂企w重減輕腰椎負(fù)荷,搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立。飲食多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,適度曬太陽(yáng)促進(jìn)鈣吸收。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢放射痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查其他腰椎疾病。
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