痛風病人平時需注意控制飲食、規(guī)律用藥、適度運動、監(jiān)測尿酸及避免誘因。主要有控制高嘌呤食物攝入、嚴格戒酒、每日飲水2000毫升以上、遵醫(yī)囑服用降尿酸藥物、避免關(guān)節(jié)受涼或損傷等措施。
限制動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物,每日嘌呤攝入量建議低于150毫克??蛇m量選擇低脂乳制品、雞蛋及大部分蔬菜水果。急性發(fā)作期需完全避免高嘌呤食物,穩(wěn)定期可少量進食中嘌呤食材如豆制品。
酒精會抑制尿酸排泄,啤酒和白酒尤其需禁止。含果糖飲料會升高血尿酸水平,建議用淡茶、檸檬水替代。烹飪時減少蔗糖使用,注意隱藏糖分的加工食品。
每日飲水量維持在2000-3000毫升,可促進尿酸溶解排泄。優(yōu)先選擇弱堿性水,分次少量飲用。睡前適量飲水有助于預(yù)防夜間尿酸濃度升高,但腎功能不全者需控制總量。
急性期可使用秋水仙堿片緩解疼痛,但需警惕腹瀉等不良反應(yīng)。慢性期需長期服用非布司他片或苯溴馬隆片等降尿酸藥物,不可自行增減藥量。合并高血壓者應(yīng)避免使用利尿劑類降壓藥。
避免長時間行走或劇烈運動導(dǎo)致關(guān)節(jié)勞損,建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。冬季注意手足保暖,穿寬松鞋襪防止局部壓迫。發(fā)作期間抬高患肢,可用冰袋冷敷腫脹關(guān)節(jié)。
痛風患者應(yīng)建立規(guī)律作息,保證充足睡眠,避免熬夜和過度疲勞。定期監(jiān)測血尿酸水平,每3-6個月復(fù)查腎功能。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛時及時就醫(yī),不可自行服用阿司匹林等可能加重癥狀的藥物。保持理想體重,但減肥速度不宜過快,建議每月減重不超過2公斤??捎涗涳嬍橙沼泿椭R別個體化誘因,必要時咨詢營養(yǎng)師制定個性化膳食方案。
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