結(jié)腸癌檢查項目主要有結(jié)腸鏡檢查、糞便隱血試驗、腫瘤標(biāo)志物檢測、影像學(xué)檢查和病理活檢。結(jié)腸癌是常見的消化道惡性腫瘤,早期篩查有助于提高治愈率。
結(jié)腸鏡檢查是診斷結(jié)腸癌的金標(biāo)準(zhǔn),可直接觀察結(jié)腸黏膜病變,發(fā)現(xiàn)早期腫瘤或癌前病變。檢查前需進行腸道準(zhǔn)備,醫(yī)生會使用帶有攝像頭的軟管從肛門進入結(jié)腸,過程中可能需要進行組織活檢。結(jié)腸鏡檢查能清晰顯示息肉、潰瘍等異常情況,對可疑病變可即時取樣送檢。
糞便隱血試驗通過檢測糞便中肉眼不可見的血液,篩查結(jié)腸癌及癌前病變。該方法無創(chuàng)簡便,適合大規(guī)模人群篩查。試驗前需避免食用紅肉、動物血制品等可能干擾結(jié)果的食物。連續(xù)三次檢測可提高準(zhǔn)確性,陽性結(jié)果需進一步做結(jié)腸鏡檢查明確出血原因。
腫瘤標(biāo)志物檢測主要監(jiān)測血液中癌胚抗原和糖類抗原199等指標(biāo)。這些標(biāo)志物在結(jié)腸癌患者體內(nèi)可能升高,但特異性不高,不能單獨用于診斷。腫瘤標(biāo)志物更多用于評估治療效果和監(jiān)測復(fù)發(fā),需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
影像學(xué)檢查包括CT結(jié)腸成像、腹部超聲和磁共振成像等。CT結(jié)腸成像能清晰顯示結(jié)腸壁結(jié)構(gòu)和周圍淋巴結(jié)情況,適合不能耐受結(jié)腸鏡檢查的患者。腹部超聲可評估肝臟等遠處轉(zhuǎn)移情況,磁共振成像對直腸癌分期有重要價值。影像學(xué)檢查有助于確定腫瘤范圍和轉(zhuǎn)移情況。
病理活檢是確診結(jié)腸癌的必要手段,通過結(jié)腸鏡或手術(shù)獲取可疑組織進行顯微鏡檢查。病理報告能明確腫瘤類型、分化程度和浸潤深度等信息。免疫組化檢查可進一步確定分子分型,為靶向治療提供依據(jù)。活檢結(jié)果直接影響治療方案選擇和預(yù)后評估。
建議45歲以上人群定期進行結(jié)腸癌篩查,有家族史或腸道癥狀者應(yīng)提前篩查。保持均衡飲食,增加膳食纖維攝入,限制紅肉和加工肉制品,適度運動有助于預(yù)防結(jié)腸癌。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血、腹痛等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)檢查。戒煙限酒,控制體重,管理好慢性腸道炎癥也能降低患病風(fēng)險。
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