肩周炎可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、封閉注射、手術治療等方式改善。肩周炎通常與肩部勞損、外傷、糖尿病、頸椎病、自身免疫疾病等因素有關。
早期肩周炎可采用熱毛巾或紅外線燈局部熱敷,每日2-3次促進血液循環(huán)。急性期疼痛明顯時可改用冰袋冷敷,每次不超過15分鐘。配合超短波、超聲波等物理治療能緩解肌肉痙攣。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥減輕炎癥。嚴重疼痛可短期服用鹽酸曲馬多片,肌肉痙攣者配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。外用氟比洛芬凝膠貼膏有局部鎮(zhèn)痛作用。
爬墻運動面對墻壁手指交替上爬,鐘擺運動彎腰90度手臂自然擺動。疼痛緩解后增加肩關節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)、拉毛巾等抗阻訓練,每日3組每組10-15次,逐步恢復關節(jié)活動度。
對于粘連嚴重的凍結(jié)肩,可在超聲引導下進行肩關節(jié)腔注射,常用復方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因,每2-3周一次,不超過3次。注射后需配合被動牽拉鍛煉。
經(jīng)半年保守治療無效且嚴重影響生活的患者,可考慮關節(jié)鏡下松解術。手術松解關節(jié)囊粘連后,術后第2天即開始康復訓練,6-8周基本恢復日?;顒?。
日常避免提重物及過度使用患側(cè)手臂,睡眠時保持肩部溫暖。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì),適量食用牛奶、魚類等食物。堅持做八段錦、太極拳等舒緩運動,注意循序漸進避免二次損傷。若出現(xiàn)夜間痛醒或肩關節(jié)完全僵硬,應及時復查調(diào)整治療方案。
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