嬰兒過(guò)敏可通過(guò)回避過(guò)敏原、局部護(hù)理、口服藥物、皮膚保濕、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。嬰兒過(guò)敏通常由食物過(guò)敏、接觸性過(guò)敏、吸入性過(guò)敏、藥物過(guò)敏、遺傳因素等原因引起。
明確過(guò)敏原后需立即停止接觸。食物過(guò)敏需暫停添加新輔食,母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)忌口相關(guān)食物。接觸性過(guò)敏需更換洗滌劑、衣物材質(zhì),避免使用含香料護(hù)膚品。吸入性過(guò)敏需保持環(huán)境清潔,減少塵螨、寵物毛發(fā)等刺激物。
皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹時(shí)可使用爐甘石洗劑外涂,每日2-3次緩解瘙癢。滲出性皮疹可用生理鹽水濕敷,每次10-15分鐘。避免抓撓患處,修剪嬰兒指甲,必要時(shí)戴棉質(zhì)手套。洗澡水溫控制在37℃以下,不使用堿性沐浴露。
遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物如鹽酸西替利嗪滴劑、氯雷他定糖漿緩解過(guò)敏癥狀。嚴(yán)重濕疹可短期外用弱效激素藥膏如丁酸氫化可的松乳膏。合并感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏等抗生素治療。所有藥物使用不超過(guò)3天無(wú)效應(yīng)復(fù)診調(diào)整方案。
每日至少3次涂抹無(wú)香料嬰兒潤(rùn)膚霜,優(yōu)先選擇含神經(jīng)酰胺成分的醫(yī)用保濕劑。沐浴后3分鐘內(nèi)完成保濕,采用按壓式涂抹而非揉搓。冬季可增加凡士林厚涂,夏季選擇清爽型乳液。衣物選擇純棉材質(zhì),避免羊毛等粗糙面料摩擦。
出現(xiàn)呼吸困難、面部腫脹等速發(fā)過(guò)敏反應(yīng)需立即急診。反復(fù)發(fā)作或持續(xù)2周不緩解應(yīng)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè),包括皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測(cè)。嚴(yán)重特應(yīng)性皮炎可能需紫外線治療。記錄過(guò)敏日記有助于醫(yī)生判斷誘因,包含癥狀出現(xiàn)時(shí)間、環(huán)境變化、飲食記錄等信息。
日常需保持室內(nèi)濕度50%-60%,每周用60℃熱水清洗寢具。輔食添加遵循每次只引入1種新食物、觀察3-5天的原則。選擇標(biāo)注水解蛋白的配方奶粉喂養(yǎng)高風(fēng)險(xiǎn)過(guò)敏兒。哺乳期母親應(yīng)均衡飲食但避免過(guò)度忌口,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鈣劑和維生素D。定期為嬰兒修剪指甲,玩耍后及時(shí)清潔面部和手部,外出時(shí)做好物理防曬措施。
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