鼻炎可能引起結(jié)膜充血、眼癢、流淚、眼瞼腫脹、視物模糊等眼部癥狀。鼻炎與眼部癥狀的關(guān)聯(lián)主要與鼻淚管連通、炎癥擴散、過敏反應(yīng)等因素有關(guān)。
鼻炎患者因鼻腔炎癥刺激或過敏反應(yīng),可能導(dǎo)致結(jié)膜血管擴張充血。急性鼻炎或過敏性鼻炎發(fā)作時,鼻腔黏膜水腫可壓迫鼻淚管,導(dǎo)致淚液回流受阻,進(jìn)一步加重結(jié)膜充血。癥狀較輕時可使用人工淚液緩解,嚴(yán)重時需遵醫(yī)囑使用鹽酸奧洛他定滴眼液或氟米龍滴眼液。
過敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等過敏原后,可能引發(fā)眼瞼及結(jié)膜的Ⅰ型超敏反應(yīng),釋放組胺導(dǎo)致眼癢。常伴隨打噴嚏、清水樣鼻涕等癥狀。建議避免揉眼,可冷敷緩解,必要時使用色甘酸鈉滴眼液或依美斯汀滴眼液。
鼻淚管阻塞是鼻炎繼發(fā)流淚的常見原因。慢性鼻炎可能導(dǎo)致鼻淚管黏膜增生狹窄,使淚液無法正常流入鼻腔。急性鼻竇炎也可能通過壓迫引起反射性淚液分泌增多。需針對原發(fā)病治療,如使用布地奈德鼻噴霧劑控制鼻腔炎癥。
嚴(yán)重的過敏性鼻炎可能引發(fā)血管神經(jīng)性水腫,導(dǎo)致眼瞼皮膚疏松組織積液腫脹。若合并細(xì)菌感染可能出現(xiàn)眼瞼紅腫熱痛,需警惕眶周蜂窩織炎??啥唐谑褂么姿釢娔崴升堁鄹啵喜⒏腥緯r加用左氧氟沙星滴眼液。
長期未控制的鼻竇炎可能通過眶壁薄骨板擴散感染,引發(fā)眶內(nèi)炎癥影響視神經(jīng)或眼外肌功能。鼻源性球后視神經(jīng)炎需緊急處理,表現(xiàn)為視力驟降、眼球轉(zhuǎn)動痛。需靜脈注射甲潑尼龍沖擊治療,同時進(jìn)行鼻竇穿刺引流。
鼻炎患者出現(xiàn)眼部癥狀時應(yīng)避免用力擤鼻以防炎癥擴散,保持室內(nèi)空氣濕潤有助于緩解眼干澀。建議每日用生理鹽水沖洗鼻腔,過敏體質(zhì)者需定期更換床單減少塵螨接觸。若眼部癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)視力下降、眼球突出等表現(xiàn),須立即至耳鼻喉科和眼科聯(lián)合就診。日常可佩戴護(hù)目鏡減少過敏原刺激,飲食上增加維生素A和Omega-3脂肪酸攝入有助于維護(hù)眼表健康。
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