切除膽囊的手術(shù)在醫(yī)學上稱為膽囊切除術(shù),主要影響包括消化功能適應(yīng)性改變、術(shù)后短期不適以及長期營養(yǎng)代謝調(diào)整。膽囊切除后,人體會經(jīng)歷膽汁儲存與釋放模式的改變,多數(shù)患者可通過代償機制逐漸適應(yīng)。
膽囊缺失后肝臟持續(xù)分泌的膽汁直接進入腸道,進食高脂肪食物時缺乏集中排膽汁的機制,容易引發(fā)脂肪消化不良?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腹瀉、腹脹或大便次數(shù)增多,尤其在術(shù)后初期攝入油膩食物后癥狀更為明顯。這種情況通常需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),逐步增加脂肪攝入量讓腸道適應(yīng)。隨著時間推移膽管會代償性擴張,部分替代膽囊的膽汁濃縮功能,多數(shù)人在術(shù)后半年左右消化癥狀會明顯改善。
少數(shù)患者可能發(fā)生膽囊切除術(shù)后綜合征,表現(xiàn)為持續(xù)性的右上腹疼痛或消化不良。這種情況常與膽管殘留結(jié)石、Oddi括約肌功能障礙或術(shù)后粘連有關(guān),需要進一步進行磁共振胰膽管成像或內(nèi)鏡逆行胰膽管造影檢查。對于確診Oddi括約肌功能障礙的患者,可能需要接受內(nèi)鏡下括約肌切開術(shù)治療。術(shù)后膽管結(jié)石復發(fā)風險也存在,雖然概率不高但需要定期隨訪觀察。
長期來看膽囊切除會影響脂溶性維生素的吸收,特別是維生素D和維生素K的代謝可能受影響。建議定期監(jiān)測骨密度指標并適當補充維生素制劑,同時注意控制膽固醇攝入預防膽管結(jié)石形成。術(shù)后飲食宜采取少量多餐原則,優(yōu)先選擇低脂肪高纖維食物,逐步建立新的消化節(jié)律。適當進行有氧運動如步行或游泳,有助于促進膽汁排泄和胃腸蠕動功能恢復。
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